無痛分娩，真的需要嗎?

無痛分娩

應該正名為減痛分娩，是本世紀醫學最偉大的發明之一，施打後85%的產婦會感覺完全無痛，12%感覺疼痛減輕，3%效果不好。它可以幫助產婦在自然產的過程中，適時減輕產痛，也可以降低非必要剖腹產的機率。

在子宮頸開1.5~2指時，利用針管將一條軟細透明的特殊樹脂軟管，植入硬脊膜外腔內，藉由這根軟管投入止痛藥劑，可以減少六到八成疼痛。施打前需由受過專業訓練、有經驗的醫師確認產婦病史、評估風險後，再決定是否可採用減痛分娩。

落針的地方，約在腰椎往下第二到第五節之間，這個有彈性的空腔由脊椎硬膜、韌帶、神經兩旁白色厚膜組成，因體質特殊或水腫等情形，導致針跑掉的機率，也不超過3%。即使打到硬膜中，造成少量脊椎液滲出而引發頭痛、腳麻現象，也是暫時性的，不久即恢復正常，並不會導致神經方面的傷害。

那麼要如何判斷何時該打減痛分娩呢?在綜合了自身經驗與身邊好友討論後，發現了決定的關鍵有四點，請見以下：

一. 術前專業判斷

有腦脊椎神經系統疾病、腦腫瘤、脊椎病變、糖尿病控制不佳、凝血、手腳常麻木無力的產婦、或無法配合將全身捲曲將脊椎拱起的產婦、產前即感冒發燒的產婦、對藥物過敏的產婦、體重過重的產婦，建議術前與醫生仔細討論後決定。

二. 產程時間長短

以我的第一胎經驗，落紅後的20個小時，陣痛屬於可忍受範圍，開了0.5指，再接下來6小時陣痛到冒汗+往生，卻仍是停留在0.5指，經過一整天沒休息，我知道自己快沒力氣了，需要保留體力等到產臺上，所以一到醫院確認催生待產後，開指也開到1.5指，醫生一評估確認後就施打減痛分娩，馬上閉目養神秒睡，才可以撐過10個小時生下孩子。同樣是第一胎，也有朋友一到醫院待產，不到3個小時就生下小孩，開指的速度飛快且陣痛的時間短暫，所以覺得不需要打減痛分娩，因此建議產婦們可以依當下產程時間的長短，來決定是否施打減痛分娩。

三. 產婦耐痛度

實際經歷才知道，生產的疼痛堪稱比火燒身還痛，連陪產的另一半，只是聽到我的慘叫聲，都痛到胃痛要看醫生!沒有人可以幫助產婦減輕生產過程的疼痛，所以該不該施打減痛分娩，其實等到陣痛來臨時，產婦自己就會知道，這時候陪伴的人，尊重她的意見就好。根據之前瞭解到的，醫生提到其實有1%的產婦對於陣痛，是沒有什麼感覺的，但是其他99%的產婦，就能明顯感受到陣痛，不過每個人對於疼痛指數的耐受度不一樣，因此有些人能忍，有些人忍過頭昏厥，反而要剖腹產吃全餐，而且宮縮指數跟疼痛指數不一定成正比，當初自己在待產時，就聽到隔壁床的產婦，明明沒宮縮，卻慘叫的跟殺豬一樣，所以，孕婦不是去想自己要不要打，而是要瞭解自己能不能施打，事先與醫生做好麻醉評估，然後等待產時，就會知道要不要打減痛分娩了。

四. 經濟狀況評估

減痛分娩的費用屬於自費項目，再加上病房、生產、藥材用具費，自然生產的費用總和約萬元，有經濟考量的也可以列入評估。