臨產前，胎膜早破需警惕了

十月懷胎，媽媽順利分娩，寶寶健康誕生，是最完美的結局。然而，分娩這個未知的過程常常會出現一些始料不及的小插曲，甚至是意外。比如臨產前的胎膜破裂現象就需要引起孕媽們的警惕了。因為胎膜破裂後子宮內部就與外界直接相通了，外部細菌可以經陰☆禁☆道上行感染，有可能出現宮內炎症。

一般我們將胎膜早破分為兩種情況，一種是還沒有到37周時胎膜突然破裂，這往往是因為有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，這時孩子還沒有足月，需要保胎。還有一種情況就是37周後胎膜早破，這往往是因為胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，這些就需要及時引產，儘早結束妊娠。

有的准媽媽可能會擔心，胎膜早破羊水流出，如果遇到外界壓力沒有了羊水的緩衝作用，胎兒會不會有危險？其實羊水是胎兒排尿和吞咽羊水，以及羊膜分泌不斷產生的，所以准媽媽們不必過分擔心。

解決辦法：

胎膜早破者，必須立即住院，臥床休息，如胎頭高浮或臀位、橫位，應抬高床尾，以防臍帶脫垂；要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況，防止胎兒窘迫的發生；羊膜破裂重要的是預防感染，破膜超過12小時後，應該酌情給予抗生素預防感染。還應該注意外☆禁☆陰清潔衛生。

（1）胎膜早破接近預產期，胎兒已成熟，如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂，而胎兒先露部較低者，多不影響產程進展，可自然經陰☆禁☆道分娩。

（2）破膜12小時尚未臨產者，如果無胎位不正及頭盆不稱，可在抗感染的情況下進行引產。如果感染情況不能完全排除，胎位不正，有胎兒窘迫等情況存在，應該立即剖宮產，手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。

（3）胎膜破裂距預產期尚遠，胎兒不成熟，孕婦迫切要求保胎者，醫生應在排除感染情況下行保胎治療，並積極促胎肺成熟。應嚴密觀察孕婦的體溫、 脈搏，子宮有無壓痛，流出的羊水有無臭味，胎心胎動的變化，並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。保持外☆禁☆陰清潔，避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。一旦發現胎心不規律，或有感染可能，不管孕周應立即終止妊娠。