為了寶寶健康，不可不知的ABO溶血症

如果寶媽的血型是O型，寶爸的血型是A/B/AB，那麼就要注意了，孕婦在產檢的時候最好要做ABO溶血檢查，孕育健康寶寶的同時，也能讓自己度過美好的孕期哦!

【一、什麼是ABO溶血?】 一般人們的血型有兩種分類方式：一種是ABO血型，也就是我們常說的A型、B型、O型和AB型;另一種是Rh血型，即Rh陽性和Rh陰性。

如果你的ABO血型是O型，而丈夫不是，那麼你將來生出的寶寶就有很小的可能性會發生ABO溶血性疾病。當孕婦為O型血，胎兒為A或B型時，孕婦體內可產生抗A或抗B抗體，隨血流進入胎兒體內就可產生溶血。ABO溶血時，孕婦必為O型，丈夫為A型、B型或AB型時，胎兒才有可能為A型或B型，從而產生溶血症。當然，如果父親的血型為O型或A2型時，胎兒的血型就可能是O型或A2型，即使母親為O型血，也不會引起血型不合。

【二、為什麼O型血媽媽的寶寶可能會發生ABO溶血?】 如果你的血型是O型，那麼你的紅細胞上就沒有A、B抗原。如果同時你的丈夫不是O型血，那麼你的寶寶血型就有可能為A型或B型，這時有發生ABO溶血的可能性。

假設胎兒的血型是B型，當他的紅細胞在媽媽懷孕的過程中進入母體時，孕婦體內就會產生抗B抗體，而這些抗B抗體就有可能在懷孕或分娩過程中，通過臍帶進入胎兒體內，破壞他的紅細胞，從而引起ABO溶血性疾病。

【三、ABO溶血對寶寶健康有什麼影響?】 並不是所有媽媽是O型血的寶寶都會發生ABO溶血病。事實上，只有一小部分寶寶會發病，而且一般症狀比較輕，表現為溶血性黃疸或溶血性貧血。

溶血性黃疸是ABO溶血病的主要症狀，大多數出現在寶寶出生後兩三天。在出生後第1天內就出現黃疸的寶寶大約占1/4左右，而發生重度黃疸(指血清總膽紅素在342µmol/L或20mg/dl以上)的寶寶也有1/4左右。

如果你是O型血，那麼寶寶出生後，你要注意觀察，要是發現他的臉部和胸部呈明黃色，要立即通知醫生。如果寶寶的黃疸較輕，醫生可能會建議你多給他喂母乳或配方奶，促進寶寶排尿，並且曬曬太陽。如果黃疸比較嚴重，醫生可能會建議採取光照療法，脫去寶寶的衣服，放在藍色的螢光燈下照射。如果黃疸非常嚴重，有引起核黃疸的危險，可能會造成寶寶腦部損傷。因此，新生兒溶血越早發現越好。

有ABO溶血病的寶寶一般都有不同程度的貧血，但往往程度較輕，重度貧血僅占5%左右。有些有ABO溶血病的寶寶可能一開始貧血很輕，但到出生後2～6周會發生晚期貧血或在出生後8～12周的“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重，這是因為抗體持續存在發生慢性溶血造成的。

在極少數的情況下，如果寶寶的ABO溶血病症狀較重，通常可能是因為你體內的抗體量非常多，而且大量抗體進入了寶寶體內，與寶寶的紅細胞結合得較多。這時，胎兒在子宮內就有可能出現顯著的貧血和水腫。如果貧血和水腫的現象很嚴重，就可能損害寶寶的大腦和心臟，你可能也需要提前分娩。

【四、我該怎樣避免寶寶出現ABO溶血?】 孕婦在第一次產前檢查中有一項是驗血，如果你的血型是O型，並且你的丈夫不是O型，那麼血液檢查能夠瞭解你體內抗體的情況。如果抗體的濃度不是很高，那麼寶寶發生嚴重ABO溶血病的可能性就不高。但如果你體內的抗體濃度較高，醫生可能會給你開一些藥物，降低這些抗體的活力，減少它們對寶寶造成傷害的可能性。

如果你以前經歷過自然流產、胎死宮內或新生兒溶血死亡，或者由於某種原因輸過血，那麼你在產檢時一定要告訴醫生，這些情況都有可能增加你這次懷孕期間寶寶發生溶血性疾病的可能性，應該在整個孕期定期檢查血液中的抗體濃度。如果你是第一次懷孕，沒有不良孕產史，也可能不需要檢查ABO抗體，因為發生溶血的幾率是很低的。

【五、什麼時候做ABO溶血檢查最好?】 當母親血型為O型，孩子為A型、B型而發生溶血時，叫做ABO溶血。O型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此後每2～4星期複查1次。半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。

另外，B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。當然O型血的媽媽也不要太緊張，因為並不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且ABO型溶血一般病情較輕，產後仔細觀察黃疸出現的時間，及早診斷和處理，就沒什麼事情的。