新生兒臉色發黃是怎麼回事?新生兒臉色發黃怎麼辦?

寶寶出生後，原本白裡透紅的膚色可能在新生兒期的某天變黃，這就是新生兒黃疸。它是由於體內膽紅素累積引起的。正常情況下，因為新生兒出生後建立呼吸，血氧濃度提高，過多的紅細胞就被破壞，加上新生兒肝臟不成熟，容易導致膽紅素濃度增高，這就是生理性黃疸。它一般發生在足月新生兒出生後的2~14天左右，早產兒可延長至生後21天。但在有些病理情況下，也會出現黃疸，即病理性黃疸。

常見的病理性黃疸有以下幾種：

1、新生兒溶血病，它是因為母子血型不合所致;

2、各種病原微生物感染，如巨細胞病毒、乙型肝炎病毒、金黃色葡萄球菌感染等;

3、先天性膽道閉鎖也導致膽紅素排泄障礙(阻塞性黃疸)。

此外，因為母乳中含有β—葡萄糖醛酸苷酶，它能導致膽紅素的腸—肝迴圈增加，所以母乳餵養的新生兒可因這種原因出現黃疸，稱為母乳性黃疸。

新生兒臉色發黃的原因

嬰兒臉色發黃是新生兒黃疸的臨床表現。生理性黃疸是新生兒出生24小時後血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg /dl)或以上，臨床上出現黃疸而無其它症狀，1～2周內消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，早產兒不超過 255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發生膽紅素腦病，對生理性黃疸應有警惕，以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

新生兒臉色發黃可能是哪些疾病的表現

1、糞便有明顯色素

應考慮新生兒溶血症和敗血症，如有感染中毒表現，應進行血、尿培養。

2、如有溶血表現(網織細胞增高，有核紅細胞>2～10/100白細胞)

應檢查母嬰ABO及Rh血型，抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性。上述試驗陰性者或出生3、4天后始發病者應除外G6PD缺陷。

3、新生兒溶血症

黃疸開始時間為生後24小時內或第二天，持續一個月或更長，以非結合膽紅素升高為主。為溶血性貧血，肝脾大，母嬰血型不合，嚴重者併發膽紅素腦病。

4、新生兒敗血症

黃疸開始時間為生後3～4天或更晚，持續1-2周，或更長。早期非結合膽紅素增高為主，晚期結合膽紅素增高為主，溶血性，晚期並肝細胞性，感染中毒症狀。

5、母乳性黃疸

黃疸開始時間為生後4～7天，持續2個月左右，以非結合膽紅素升高為主，無臨床症狀。

6、生理性黃疸

黃疸開始時間為生後2-3天，約持續1周，以非結合膽紅素升高為主，溶血性及肝細胞性，無臨床症狀。

7、G-6-PD缺乏

黃疸開始時間為生後2-4天，12周或更長，非結合膽紅素增高為主，溶血性貧血，常有發病誘因。

8、新生兒肝炎

黃疸開始時間為生後數日～數周，持續4周或更長，以結合膽紅素增高為主，阻塞性及肝細胞性。黃疸和大便顏色有動態變化，GPT升高，激素可退黃。

新生兒臉色發黃該做的檢查

新生兒臉色發黃該做的檢查為血常規，肝功能，改良Coombs試驗等

1、血常規：血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞——紅細胞(俗稱紅血球)，白細胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

2、肝功能：指醫院檢驗寇里的醫學檢驗項目，包括膽紅素、白蛋白、球蛋白、轉氨酶、r-穀氨醯轉肽酶等等。

3、改良Coombs試驗

1)改良Coombs試驗陽性為Rh、ABO及其他血型不合;

2)改良Coombs試驗陰性：直接膽紅素升高為細菌感染、肝炎、半乳糖血症，膽道閉鎖。

3)改良Coombs試驗陰性：間接膽紅素升高，紅細胞壓積正常或降低，網織紅細胞形態異常為紅細胞形態　異常，血紅蛋白病，藥物性溶血，感染，

4)改良Coombs試驗陰性：間接膽紅素升高，紅細胞壓積正常或降低，網織紅細胞形態異常為紅細胞形態正常，為窒息，感染，頭顱血腫，母乳性黃疸。

新生兒臉色發黃該如何護理

1、讓寶寶胎便儘早的排出

在早期時我們要儘早給新生兒餵養，讓胎便儘早的排出，因為胎便裡含有很多膽黃素，因為如果胎便不排出乾淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸迴圈重新到吸收到血液裡使黃疸增多。怎樣看胎便是否排乾淨呢?主要是看胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排乾淨了。

2、給新生兒充足的水分

判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6-8次小便，如果次數不足，有可能他的液體攝入不夠，小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入，一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了，這樣就能減少其黃疸的程度。

3、注意觀察

胎黃嬰兒的全身症候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目直視、四肢強直或抽搐等症，以便對重症患兒及早發現，及時處理。密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

4、注意清潔

保護嬰兒皮膚、臍部及臀部保持清潔，防止破損感染。需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。

如何預防新生兒臉色發黃

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

3、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。

4、新生兒出生後在兩餐(母乳或奶粉)之間補充葡萄糖水，有助於預防和緩解黃疸發生，一般出生後前幾天及時的補充葡萄糖水能起到很好的作用。