寶寶發燒怎麼辦?如何應對寶寶發燒?
寶寶的健康一直牽動著新媽媽的心，尤其當寶寶發燒了，媽媽們更是萬分焦急不知道該如何是好。今天我們請到了首都兒科研究所主任醫師金春華教授跟我們一起聊聊這個話題。
寶寶發燒家長應該做什麼
寶寶發燒時很容易哭鬧，使用安撫奶嘴的溫度計是測量寶寶體溫最簡便的方法，也是寶貝最舒服的方法。把安撫奶嘴放入寶寶嘴裡，大約3分鐘，讓溫度計變暖。按下開關按鈕打開溫度計，讓安撫奶嘴一直留在寶寶嘴裡，直至發出提示音，此時螢幕上顯示的就是寶寶的體溫啦。
如果寶寶之前剛喝了熱飲或冷飲，安撫奶嘴溫度計可能就會不準確，這時候，可以結合數位溫度計測溫。
根據寶寶的狀態，媽媽們可以選擇使用直腸式測溫法，更加精確。打開溫度計，用水溶性漿潤滑溫度計尖端，用一隻手分開寶寶的臀部。用另一隻手輕輕地將溫度計的尖端滑入直腸不超過12毫米的地方，溫度計發出提示音表示插入到位。然後取出溫度計，讀取度數就可以了。
遇到寶寶體溫偏高，媽媽先做一下客觀的評估，比如小寶寶是不是剛洗完熱水澡?或是天氣太熱、穿太多?室內通風不良等等，媽媽可以先卸下寶寶的外衣，並且打開門窗，保持通風。
一般情況下，如果寶寶的體溫不超過38.5度，我們不建議吃退燒藥，可以多給寶寶喂水，增加寶寶的尿量，促進寶寶體內毒素的排出。
同時，用溫水毛巾擦拭全身也是一種很好的降溫方法，適合所有發燒的寶寶。每次擦拭的時間要在10分鐘以上。擦拭的重點部位在皮膚皺褶的地方，比如頸部、腋下、肘部、腹股溝處等。
如果寶寶體溫長時間超過38.5度，就一定要立刻送到醫院進行治療，以免耽誤病情。
一般情況下寶寶發燒分3種：低燒37.5攝氏度—38攝氏度;中燒38.1攝氏度—39攝氏度;高燒39.1攝氏度—40攝氏度。38.5攝氏度左右可用溫水擦身説明物理散熱。38.5攝氏度以上的就需要就醫治療。
發現寶寶發燒後必須先給寶寶降溫，特別是有高熱驚厥的孩子。
在孩子精神狀態可以的情況下可以給孩子洗溫水澡做物理降溫。
當寶寶發燒時用40度至50度的溫水擦拭脖子、腋下、肘窩、大腿根等大血管走形的位置幫助寶寶降溫。
一、 下面教你幾個及早發現寶寶發燒的小方法，讓你在處理寶寶發燒的情況時，更加得心應手。
1摸：平時經常摸摸寶寶的小手和頸部後面，既可知道寶寶體溫是否正常，更重要的可以瞭解寶寶的衣著是否合適，穿得過多或過少都不利寶寶的健康和舒適。瞭解了寶寶的正常體溫，一旦寶寶有發燒，你就馬上能“摸出”。用手大致感覺出了寶寶的體溫異常，可用你的額角接觸寶寶的額角，如果明顯感覺寶寶的額頭比你的熱，那麼寶寶多半是發燒了。
2看：如果寶寶臉部潮紅、嘴唇乾熱、哭鬧不安，或者沒有食欲時，寶寶很可能是發熱了。發熱時身體的水分消耗較大，如果寶寶的小便比平時的尿量少，且小便發黃、顏色較深，寶寶也可能體溫增高了。
3測：用體溫計測量體溫是最確切的。通常用肛表測量小寶寶的直腸溫度較確切(正常體溫為37℃~38℃)，也可測量寶寶的腋下或頸部(正常體溫為36℃- 37℃)，測出的直腸溫度需減去0。5℃，腋下和頸部溫度應加0。5℃，得出的度數便是寶寶的現時體溫數，如此可知寶寶的準確體溫和是否發燒。學齡前寶寶最好不要用口腔表測量體溫，以免發生意外。
屬於生理性體溫升高的情況
發現寶寶發熱時，不要手足無措，應先弄清寶寶是病理性發熱還是生理性發熱，再做出正確的處理，屬於生理性體溫升高的是：
·寶寶穿得過多、蓋得太厚，都會使體溫有所升高，尤其是新生寶寶。只要將這些因素排除，小寶寶的體溫就會恢復正常。
·劇烈活動、精神緊張、情緒激動、進食、排便等，都可使寶寶的體溫暫時升高。
·體質虛弱、饑餓、久不活動或保暖不佳等，則會使寶寶的體溫暫時偏低。
·如果寶寶的體溫暫時波動，幅度不大，全身情況良好，特別是精神狀態好，沒有異常，可能只是生理現象，並非有病，密切注意觀察即可。
小提醒：如果寶寶的體溫很高(38℃以上)或過低(36℃以下)，都應引起重視，及時帶寶寶到醫院就診。
其實，就正常小孩而言，即使在安靜狀態下，體溫也只是保持相對恒定。以口腔所測的溫度為例，絕大多數人的體溫在36。5-37。5度之間波動。雖然人的體溫呈明顯晝夜波動的規律，但每天體溫的差別一般不超過1攝氏度。由於小孩新陳代謝旺盛，一天之中變化很大，因此獨特的生理性體溫波動常表現為清晨較低，白天略微上升，晚上比較高的特點。
測量體溫的最好時機在每天早晨起床前和晚上睡覺前。在喝開水、進食半小時之內，以及劇烈運動後不要量體溫，因為這時候的體溫肯定要偏高。
二、有關兒科營養專家建議，幼兒發燒應進行以下飲食調理。
1、補充水分
水勝過藥，發熱身體出汗多，勤喂溫水進行補充很有必要。半歲以內嬰兒，繼續採用母乳餵養。母乳易消化，能保證營養需求，可補充水分。人工餵養，可喂稀釋全脂奶，即2份奶粉加1份水(2：l)，此時嬰兒雖然奶量減少些，但補充了水分，更利於幼兒消化吸收。幼兒發熱宜以飲白開水，可適當喂些白開水，以補充人體的維生素C，增強抗病。飲水量的保持口唇滋潤力度，不必過多。
2、流質飲食
發熱幼兒，飲食調理以流食為主，如奶類、藕粉、奶類(少油)等。也可喝些綠豆湯、冰西瓜、以助降溫，利尿抗病。但對伴有腹瀉的幼兒(6個月以內)，抵抗力差，胃的蠕動弱，冒粘膜耐受性差，則冷飲不利於身體康復，應禁食之。當孩子體溫下降，食欲好轉時，可喂半流質，如肉末粥、麵條、稀飯、蛋花粥、配些易消化的某(清花魚)。飲食宜以清淡，易消化為原則，油、鹽宜少，少量多餐，切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口，以防營養不良，抵抗力下降。
3、服糖鹽水
幼兒發熱伴腹瀉，可多次服用。服糖鹽水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶蓋鹽混合。4小時內可眼500毫升。同時可補充電解質食物如柑桔、香蕉等水果(鉀、鈉較多)奶類與豆漿(含鈣)、米湯、麵食(含鋅)。症狀較重者，暫禁食，同時打“吊針”以補充水份和電解質。腹瀉、嘔吐緩解後可進流質食物，如米湯、過濾菜汁、藕粉等，但應禁食牛奶和豆漿(易產氣)。
對發熱伴咳嗽小兒，不能進食過多以防嘔吐，宜吃易消化食物，少吃海鮮和過鹹過膩的食物，以防引起過敏和咳嗽，加重症狀。
小米粥：
以植物蛋白及碳水化合物為主，不但營養豐富，熱量適中，最適合病弱的幼兒食用。
牛奶米湯：
米湯含豐富的碳水化合物，可提供充足水分及熱量，容易被腸胃消化，而且米湯的碳水化合物可使牛奶中的酪蛋白不易消化分子變成易於消化及吸收的分子。牛奶米湯的制法非常簡單，只需將米略洗，加入清水煲爛，濾過米渣，加入牛奶調勻即可。
寶寶發燒別吃葷
發燒是以交感神經系統活動增強為特點的全身性反應。 唾液的分泌，胃腸的活動也會減弱，消化酶、胃酸、膽汁的分泌都會相應地減少，這些食品如果長時間地滯留在胃腸道理，就會發酵、腐敗，最後引起中毒。
所以當兒童發燒時，父母都不要給他們準備肉、蛋類等葷腥食物，應多喝開水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
高燒也可以使各種營養素的代謝增加，氧消耗量增加，因此注意給孩子補充營養是對的。但用給孩子喝肉湯的方法補充營養的做法卻是錯誤的。因為高燒使消化酶的活性降低，影響孩子的消化功能，此時吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水。這時應給孩子以清淡、易消化的飲食，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋羹等。另外，還要給孩子充足的水喝，最好是糖鹽水。這樣做一方面可補充丟失的水分和電解質，另一方面可達到降溫的目的。
當小孩高熱時，體內的消化和吸收功能相對減弱，消化酶分泌減少，活性也相對降低，而且體內高溫容易使蛋白質變性，蛋白質不容易消化吸收。因此高熱時，小兒可適當減少蛋白質攝入，而多加喝水量。把牛奶適當沖淡一點，可解決這一問題。並且對於不願喝水的小孩，可用此種方法補充水分。
注意：孩子熱退後，應按原比例沖調。
三、兒童體溫超過38℃就是發燒，去醫院就診前，父母可以採取以下幾點應急措施：
第一，少穿衣服，給孩子散熱。
傳統的觀念就是孩子一發燒，就要用衣服和被子把小孩裹得嚴嚴實實的，把汗“逼”出來，其實這是不對的。小孩在發燒時，會出現發抖的症狀，父母會以為孩子發冷，其實這是因為他們體溫上升導致的痙攣。
第二，幫孩子物理降溫，有以下常用方法：
1、頭部冷濕敷：用20℃-30℃冷水浸濕軟毛巾後稍擠壓使不滴水，折好置於前額，每3-5分鐘更換一次。
2、頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，壓擠冰袋排出袋內空氣，壓緊袋口，無漏水後放置於枕部。
3、溫水擦拭或溫水浴：用溫濕毛巾擦拭孩子的頭、腋下、四肢或洗個溫水澡，洗浴時間10-15分鐘，多擦洗皮膚，促進散熱。
4、酒精擦浴：適用於高熱降溫。準備20%-35%的酒精200-300毫升，擦浴四肢和背部。禁擦胸前區、腹部、後頸、足底，這些部位對冷較為敏感，可引起不良反應。新生兒、小嬰兒因皮膚薄，毛細血管豐富，可經皮膚吸收而出現酒精中毒，不宜採用。
5、其它：現在還有一種物理降溫的藥物貼劑，可以有效地緩解孩子發燒。
第三，補充充足的水分，不要隨便吃藥。
高熱時呼吸增快，出汗使機體喪失大量水分，所以父母在孩子發燒時應給他充足的水分，增加尿量，可促進體內毒素排出。孩子發燒最好不要隨便吃藥，因為孩子的發燒原因不明，隨便用藥可能會影響醫生診斷。
給孩子用溫水洗澡，實際上也是一種降溫措施，醫學上稱為物理降溫。類似的做法還有用濕毛巾敷頭、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的導燒作用，或冰溶化及酒精蒸發時的吸燒作用來降低體溫。此外，洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。具體做法是，用低於體溫2℃的溫水浸泡20分鐘，每天2～3次。只要不是在室溫很低的房間內，洗澡後及時擦乾，避免風吹，是不會著涼的。
在生活中誤以為燒退了病就好了的家長大有人在，往往導致孩子再次發燒或原有疾病加重而延誤治療。發燒只是某種疾病表現出來的一個單一症狀，燒退只表明機體產燒與散燒的調節機制恢復正常，並不等於疾病痊癒。只有祛除病因，從根本上糾正疾病的發病基礎，才意味著疾病治癒。
孩子患病容易發燒，但發燒未必就是有病，因為孩子體溫的高低受很多因素的影響，如吃奶、運動、哭鬧、穿得過多等原因均可使小兒體溫暫時升高達37。5℃，偶而達38℃，尤其是新生兒或嬰兒更容易受以上條件影響。另外，測體溫的方法和時間也影響所測體溫的真實數值，如腋表、口表、肛表所測數值依次相差約0。 5℃，即腋表最低、肛表最高。測腋溫的時間應以10分鐘為佳。因此，孩子體溫暫時升高，只要全身情況良好，又無自覺症狀，可認為正常。但當孩子體溫高於 38。5℃時，則應引起重視。
兒童退熱能不打針就不打針，因為用於兒童退熱的針劑主要是氨基比林及其衍化物，如安痛定、安乃近等，副作用比較大。注射後孩子可能大量出汗，容易發生虛脫甚至休克。過敏體質的孩子，會出現過敏性皮疹，輕者可見蕁麻疹、滲出性紅斑，重者會發生剝脫性皮炎;或者粒細胞減少，甚至發生再生障礙性貧血。
發熱是人體對感染的反應，當患兒腋下溫度超過38。5℃或肛溫超過39℃，且煩躁不安時，應及時給予退熱治療。
進行退熱治療時，首先應選擇非藥物治療，如多飲水，少穿些衣服或少蓋些被子等。夏天應將室溫降至25℃左右，確保孩子處於涼爽但不寒冷的環境中。
其次，根據發熱的程度選擇口服退熱藥。目前世界衛生組織推薦的最安全、有效的藥物是用對乙醯氨基酚作為原料製成的藥片，如泰諾林等。這類藥物有明顯的解熱鎮靜作用，對胃腸道刺激小，對血小板及凝血機制無影響，通常口服30分鐘後就會產生退熱作用，藥效可持續4小時。另外，還有高效退熱藥，像以布洛芬為主要成分的口服退熱藥，如美林等。這類藥的特點是對高熱患兒起效快，退熱維持時間長，可降低患兒嚴重感染時機體的代謝率，減少能量消耗。
在很多人，特別是老年人的觀念裡，總認為感冒後捂著出一身汗就好了。一些年輕的父母也用這種方法給感冒發燒的小孩捂汗。實際上，這種給孩子治感冒的方法很可能是好心辦壞事，這在兒科醫院門診是很常見的。孩子裹得嚴嚴實實地過來，有的已經燒得脫水了，醫生馬上給他們脫掉一兩件衣服散熱，再配合一定的治療，很快就退熱了。
成人的經驗不一定適合孩子，因為小孩的散熱機制不健全，如果在發燒時捂多了，會導致熱散不出去，令熱度更高，嚴重的還會出現脫水、昏厥等現象。家長如果發現孩子有點發熱，最初應該通過一定的物理方法給他們降溫，如適當給孩子減少衣被，用37攝氏度左右的溫水給孩子擦身，如果是夏天則要開窗開風扇通風，但切忌不能對著孩子吹。如果不能有效降溫的話，就要立刻去醫院，在醫生的配合下，先找出孩子發燒的病因，再進行有針對性的治療。
孩子發燒不超過38.5℃，建議只用物理降溫，但如超過38.5℃或孩子有驚厥史，要及時用退燒藥。父母最好選用對乙醯氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫生使用最廣，臨床安全性較高的藥物。
這兩類退燒藥雖屬兩種不同類型，但作用都是解熱鎮痛。服用時，需注意兩者劑型的差別：對乙醯氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片三種劑型;布洛芬類的美林，對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒，最好用滴劑，因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。
在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個月的嬰兒，對應體重為5.5~8公斤，用1滴管的退燒藥。12~23個月的嬰兒，體重在8.1~12公斤左右，吃1.5滴管。
2歲以上孩子，最好服用口服液的退燒藥。再大一點的孩子可用片劑，這種像餅乾一樣的水果味咀嚼片，孩子不會拒絕服用。此外，阿司匹林、撲熱息痛等退燒藥，對患兒刺激性和副反應較大，吲哚美辛(消炎痛)類藥，對胃部刺激較大，不建議使用。
用藥過程中，家長要注意給孩子服用一類退燒藥的時間別太長，發燒超過兩天最好換用另一類藥。服用泰諾林和百服寧，一天不能超過4次，每次間隔最少4小時。
錯誤一：退燒後馬上停藥
發熱是小兒一種常見的臨床症狀，是人體正在發動免疫系統抵抗感染的一個過程。體溫正常不等於疾病治癒，它只是預示疾病有所好轉，而造成感染的病毒或細菌此時不一定被徹底控制，體內的細菌、病毒可能還存在，炎症還未完全消失。所以用藥需要一定的療程，才能徹底消滅體內的細菌、病毒而完全治癒，否則疾病有可能 “死灰復燃”，導致病情更為複雜、嚴重。
因此，小兒退燒以後，應該繼續服藥。中醫中藥可以說在這方面具有較強的優勢。一方面可以通過調理脾胃，促進脾胃功能的恢復，激發食欲，促進營養的吸收，使機體各器官的功能很快得以恢復，並提高機體的免疫功能，另一方面還可以通過清除體內的餘邪，使病情完全治癒。
錯誤二：恢復期進食油膩食物
孩子在生病的時候，一般都會食欲不振，對於孩子發熱導致的食欲不振，父母不必過於焦急和憂慮，這是一種暫時的現象。燒退了以後，小兒消化吸收功能不可能一下子恢復到正常水準。
有的父母認為，孩子發熱時消耗了不少能量，病後應儘快補充。其實這時，小兒形氣未充，各個臟腑機能尚不健全，消化能力較弱，過分的補充不但不會吸收，還會增加消化器官的負擔。個別患兒因為體內邪熱未清，又進食油炸甜膩食物助濕生熱，造成病情反復，中醫稱“食複”。
因此，退燒後的飲食最好選擇一些清淡、易消化的食物，如粥、蛋羹、麵條等，不要讓孩子吃高糖、高脂肪的食物，如炸雞、炸薯條、奶油蛋糕等，以免影響身體恢復。如果孩子食欲差，不要勉強孩子進食，可以少食多餐。
發熱期間出汗增多，機體水分消耗增加，父母應給孩子多喝一點水和果汁，以補充水分和電解質。西瓜汁和綠豆湯是夏季解熱祛暑的佳品，梨汁有潤肺止咳的作用，米湯、藕粉易於消化吸收，番茄汁富含VC，父母可酌情選用。在退熱後的恢復期，飲食的選擇可遵循由稀到幹的原則。