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新生兒呼吸暫停該怎麼辦?如何預防新生兒呼吸暫停?

有些新生兒會有呼吸暫停的情況出現,令家長擔憂不已。新生兒呼吸暫停並非小事,不容小覷。那麼到底哪些原因會造成新生兒呼吸暫停呢?那麼有哪些診斷方法呢?新生兒呼吸暫停該怎麼辦呢?家長又應該如何預防新生兒呼吸暫停呢?

什麼是新生兒呼吸暫停

1.新生兒呼吸暫停的定義

早產兒呼吸暫停若超過了二十秒,足月生產的孩子呼吸若暫停超過了十五秒就可以視為呼吸暫停;還有一種情況,儘管呼吸暫停的時間沒有超過規定時間,但是孩子心跳變慢了,皮膚發白或者發紫,而且肌肉也會減少張力,也可被視為呼吸暫停。

2.週期性呼吸

但是如果孩子呼吸暫停只有五到十秒,而且沒有心跳變慢、皮膚發白或發紫之類的情況,那麼就被成為週期性呼吸。

週期性呼吸是無大礙的,因為呼吸暫停的時間不長,不會對氣體交換造成影響。而呼吸暫停如果不能得到及時有效的處理,就會造成缺氧時間過長,損傷孩子的大腦,影響孩子的智力發育,而早產兒得病的幾率比較大。

3.呼吸暫停的種類

如果孩子在出生後一天時間內出現了呼吸暫停的現象,那麼孩子患上敗血症的幾率就會很大;如果出生後三到七天內呼吸出現了暫停,並且是早產出生的孩子,在確定沒有其他疾病的情況下,可以確診為原發性的呼吸暫停。如果孩子早產出生後一周有呼吸暫時停止的情況,那麼需要找出孩子患病的原因,排除症狀性呼吸暫停的可能性。

足月出生的孩子如果出現呼吸暫停,那麼可以確定是症狀性呼吸暫停。容易發生呼吸暫停的孩子需要住進重症監護室,因為僅僅依靠臨床的診斷是不夠的,需要借助監護儀來監護孩子。

近幾年的一些資料說明,如果僅僅使用心肺監護儀,只能發現孩子是不是患上了中樞性呼吸暫,因此需要配合醫生做好多方面檢查。

新生兒呼吸暫停的症狀

新生兒呼吸暫停是指早產兒呼吸停止超過20秒,足月小兒呼吸停止超過15秒;或呼吸停止不超過15-20秒,但伴有心跳減慢,皮膚青紫或蒼白,肌肉張力減低。如果呼吸停止5-10秒以後又出現呼吸,不伴有心跳減慢、皮膚青紫或蒼白等表現稱為週期性呼吸。

週期性呼吸是良性的,因呼吸停止時間短,故不影響氣體交換。而呼吸暫停是一種嚴重現象,如不及時處理,長時間缺氧,可引起腦損害,對將來小兒智力發育是有影響的。本病早產兒發病率高。

新生兒呼吸道氣流停止≥20秒,伴或不伴心率減慢或

所有足月兒發生呼吸暫停均為症狀性。對易發生呼吸暫停的高危兒入ICU,單靠臨床的嚴重觀察往往不夠,應用監護儀進行監護能及時診斷呼吸暫停。近年來一些資料表明單用心肺監護儀僅能發現中樞性呼吸暫停。

引起呼吸暫停的常見原因

1. 低氧血症

新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動脈導管未閉和出生後早期貧血都可造成低氧血症。 新生兒血液中氧氣不足時,中樞神經系統因得不到充足的氧氣,呼吸調節不夠穩定,首先表現出呼吸增快,以後出現呼吸不規則。如果繼續缺氧,則可能因呼吸抑制而出現呼吸暫停。

2. 異常反射或反射增強

患兒中樞神經系統有產傷史者,也可能出現呼吸暫停。 新生兒的咽後壁受到吃奶的刺激,面部神經受冷空氣刺激或室內環境溫度過高時,均可反射性地抑制呼吸中樞而出現呼吸暫停。

3. 其他

體內代謝紊亂、新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血症、硬腫症時都可出現呼吸暫停。治療: 首先是要想辦法儘快恢復患兒呼吸。這裡介紹一種非常簡便有效,而且安全、可靠的急救方法: 當母親或保育人員發現患兒呼吸暫停時,可立即刺激新生兒的皮膚(如用手指彈擊新生兒的足底),使其哭鬧,這樣呼吸會迅速恢復。其次,家長要積極配合醫生,尋找導致呼吸暫停的誘因,以便進行有效的處理: 如果是缺氧引起的,可給氧吸人;室溫太高引起的,應降低室溫;敗血症引起的,則應使用有效的抗生素;對經常發生呼吸暫停的新生兒,可給予口服氨茶鹼,每千克體重每次2-3 mg,每6小時1次,因氨茶鹼能直接作用於呼吸、血管運動中樞,並興奮心肌,故對呼吸暫停有效。必要時可肌內或靜脈注射咖啡因, 新生兒每千克體重每次5-10mg, 假如發作頻繁,經上述處理無效的,則應住院監護治療。

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新生兒呼吸暫停怎麼辦

新生兒呼吸暫停症的處理,首先要想辦法儘快恢復病兒呼吸。這裡介紹一種非常簡便有效而且安全可靠的急救方法:當家長或保育人員發現病兒出現呼吸暫停時,可立即刺激新生兒的皮膚(如用手指彈擊新生兒的足底),使其哭吵,這樣,呼吸會迅速地恢復。

其次,家長要積極配合醫生,尋找導致呼吸暫停的誘因,以便進行有效的處理。如果是缺氧引起的,可給氧吸入;室溫太高引起的,應降低室溫;敗血症引起的,則應使用抗生素。

對經常發生呼吸暫停的新生兒,可給予口服氨茶鹼,每千克體重每次2-3毫克,每6小時一次,因氨茶鹼能直接作用於呼吸、血管運動中樞,並興奮心肌,故對呼吸暫停有效。

必要時可肌內或靜脈注射咖啡因,新生兒每千克體重每次5-10毫克。假如發作頻繁,經上述處理無效的,則應住院監護治療。

預防呼吸暫停,家長可以做的四件事

1、學會觀察寶寶

出院回家後多關注寶寶的呼吸,注意觀察他的呼吸深淺度及規律,觀察他的心跳、脈搏次數和面色等。寶寶呼吸正常時,可以看到他的胸廓和腹部有節奏地上下起伏,而且面色紅潤,但如果寶寶突然出現胸廓和腹部一動不動、繼而出現面色蒼白或青紫,則要警惕寶寶是否出現了呼吸暫停。

2、餵養時體位要合適

新生兒因消化功能還不夠完善,餵養時如果體位不當很容體引起內容物反流到食管,阻塞氣管而引發呼吸暫停。因此在給寶寶餵奶時,要特別小心,不要嗆著寶寶,哭鬧厲害的時候最好安撫了情緒在餵奶;喂完奶之後要豎抱著寶寶,輕輕幫他拍嗝,以減少吐奶和反流;還可以採取側臥位,抬高上半身,以防嘔吐分泌物阻塞氣道。

3、保持適宜的溫度

寶寶房間的溫度最好控制在24-28度,濕度保持在50%-65%;當外界溫度比較低時,要注意給寶寶做好保暖工作;當外界溫度過高時,則應注意降溫,謹防捂熱。

4、預防感染

早產兒抵抗力較低,而感染也可誘發或加重呼吸暫停的發生。因此,預防寶寶的感染也是非常重要的。爸爸媽媽在觸摸寶寶之前先洗手,尤其是從外面回家之後;換好乾淨的家居服再抱寶寶。特別是要注意別讓有感染性疾病的人接觸到寶寶,還要注意保持房間內的空氣流通。

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