小兒秋痢可能會殃及大腦

痢疾是秋季常見的腸道傳染病，此病對2~7歲的兒童患中毒型痢疾(簡稱毒痢)來說，來勢迅猛兇險、危害非常大，很容易傷及大腦，必須引起重視。

小兒大腦正處於發育階段，功能不完善

血腦防禦屏障不健全。得了急性毒痢後，因無膿血便排出，腸道內痢疾桿菌釋放的毒素就會被吸收進入血液，然後隨血液迴圈進入大腦造成損害。在痢疾桿菌產生毒素的刺激下，體內可分泌一種叫兒茶酚胺的物質，促使全身小血管發生痙攣，出現微循環障礙，導致各組織器官缺血缺氧，而大腦又首當其衝。

特別是小兒腦子代謝旺盛，需氧量約為全身需氧量的50%，加上高熱抽搐，更增加了腦的耗氧量。由於孩子微循環出現障礙，無法滿足腦組織對血氧的需求，會因大腦缺氧嚴重而引起代謝功能紊亂、腦部血管壁細胞變性和血管運動神經麻痹，致使血管出現痙攣然後又出現擴張，滲透性增加，以後又發生閉鎖性動脈內膜炎，進一步加重血液迴圈障礙，導致腦水腫、血栓形成。

患兒驚厥抽搐、昏迷時間越長，腦缺氧就越嚴重，腦組織易發生病理性改變，出現局部腦軟化、壞死，其間還容易併發兇險的腦疝。如患兒在一兩天內病情得不到控制，加上肺微循環障礙、右心淤血、左心排血量減少，可引發周圍迴圈衰竭和呼吸衰竭，缺氧加重、代謝紊亂，從而導致酸中毒，大腦也會發生不可逆損害。對這樣的患兒即使搶救成活，也常留下失語、癱瘓、智力缺陷、癲癇、失明等後遺症，給孩子造成終身痛苦。

因此，父母若發現孩子突發高熱、嘴唇青紫、頭痛嘔吐、萎靡不振、抽搐驚厥或昏迷休克時，應及時帶孩子到醫院看急診，醫生通過灌腸或從肛門中取點大便進行化驗，可以明確診斷。一旦確診為毒痢，醫生會採取緊急措施進行救治。

毒痢的預防關鍵是把住“病從口入”關，父母要關心孩子的吃喝衛生，教育孩子養成講衛生的好習慣，才能防患於未然。

中毒型痢疾在臨床上可分三種

1、腦型中毒痢疾患兒常出現嚴重的毒血症，突發高熱，體溫常達40℃以上，口唇發紺、反復驚厥、嗜睡、昏迷，如救治不及時會引發呼吸衰竭而危及生命；

2、中毒性休克型的患兒則會出現尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數、血壓波動或偏低等症狀；

3、混合型是毒痢中最兇險的一種，其病死率高。

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