懷孕4個月能流產嗎

一、懷孕4個月能流產嗎

二、流產的症狀

三、 流產的併發症

懷孕4個月能流產嗎

1、懷孕42天以前用藥流,人工流產最佳時間是孕後40-70天,期間越早越好。宮腔吸引術 妊娠10周以內,胚胎發育較小,可用產生負壓的吸引器將胚胎組織吸出。

2、妊娠12-24周,用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產。這一時期的特點是胎盤已經形成,胎兒較大,骨骼變硬,娩出時需要充分擴張子宮頸。

3、由於子宮增大,子宮壁充血變軟,手術時容易損傷子宮壁,因此中期引產要比早期人工流產難度大,併發症多,故應儘量做早期人工流產。

流產的症狀

1、流產的主要症狀是陰☆禁☆道流血和腹痛。

2、陰☆禁☆道流血發生在妊娠12周以內流產者,開始時絨毛與蛻膜分離,血竇開放,即開始出血。當胚胎完全分離排出後,由於子宮收縮,出血停止。

3、早期流產的全過程均伴有陰☆禁☆道流血;晚期流產時,胎盤已形成,流產過程與早產相似,胎盤繼胎兒娩出後排出,一般出血不多,特點是往往先有腹痛,然後出現陰☆禁☆道流血。

4、流產時腹痛系陣發性宮縮樣疼痛,早期流產出現陰☆禁☆道流血後,胚胎分離及宮腔記憶體有的血塊刺激子宮收縮,出現陣發性下腹疼痛,特點是陰☆禁☆道流血往往出現在腹痛之前。晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰☆禁☆道流血出現在腹痛之後。流產時檢查子宮大小、宮頸口是否擴張以及是否破膜,根據妊娠周數及流產過程不同而異。臨床類型:流產的臨床類型。實際上是流產發展的不同階段。

5、先兆流產指妊娠28周前,先出現少量陰☆禁☆道流血,繼之常出現陣發性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,子宮大小與停經周數相符,妊娠有希望繼續者。經休息及治療後,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續;若陰☆禁☆道流血量增多或下腹痛加劇,可發展為難免流產。

6、難免流產指流產已不可避免。由先兆流產發展而來,此時陰☆禁☆道流血量增多,陣發性下腹痛加重或出現陰☆禁☆道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經周數相符或略小。

7、不全流產指妊娠產物已部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內,由難免流產發展而來。由於宮腔內殘留部分妊娠產物,影響子宮收縮,致使子宮出血持續不止,甚至因流血過多而發生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時尚可見胎盤組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產物已排出於陰☆禁☆道內,而部分仍留在宮腔內。一般子宮小於停經周數。

8、完全流產指妊娠產物已全部排出,陰☆禁☆道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。上述流產的臨床類型,即流產的發展過程。此外,流產有三種特殊情況。

9、稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若已至中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟。未聞及胎心。

流產的併發症

1、大失血有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克,所以應積極處理,各種措施可同時進行,靜脈或肌注催產素或垂體後葉素10U,爭取給病人輸血,在沒有血庫的條件下,可動員醫務人員或其家屬獻血,確實一時得不到血,也可暫時靜脈滴注右旋糖酐,與此同時給予刮宮,在取出胎胚組織後,出血往往停止,即使在有感染存在的情況下也應將大塊的胚胎組織取出,隨後還應積極創造條件予以輸血。

2、感染各型流產皆可合併感染,發生在不全流產者較多,感染常發生於用未經嚴密消毒的器械施行流產手術;器械損傷宮頸;或宮腔原有感染病灶,手術流產或自然流產後可引起感染擴散,此外,流產後(自然或人工流產)不注意衛生,過早性☆禁☆交等均可引起感染,感染性的病原菌常為多種細菌,厭氧及需氧菌混合感染,近年來各家報導以厭氧菌占大多數可達60～80%。

3、感染可局限於子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎,輸卵管卵巢炎,盆腔結締組織炎甚至超越生☆禁☆殖☆禁☆器官而形成腹膜炎,敗血症。

4、患者發冷發熱,腹痛,陰☆禁☆道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮復舊不好,白細胞增多等炎症表現,嚴重者可發生感染性休克,可做血,宮頸或宮腔分泌物塗片,培養(需氧菌及厭氧菌),B超檢查子宮腔有無組織殘留。