警惕：小兒也會泌尿道感染！

其實泌尿道感染，並不是大人的“專利”，小小孩也可能泌尿道感染。那是不是有什麼方法可以早期發現孩子泌尿道感染，防止不可恢復的腎臟傷害呢？

泌尿道感染在幼兒身上很常見，雖然診斷與治療和大人差不多，但小孩子常會被誤認為其他系統性的疾病。

小兒泌尿道感染的症狀

小兒的症狀會隨著年齡、性別是否合併有先天性構造異常而不同。小兒泌尿道感染發生的年齡愈小，其診斷愈難，而合併先天性構造異常的機率也愈大。

年齡較小的嬰兒或幼兒通常不會出現頻尿、尿急、尿痛，但可能會發燒、煩躁不安、餵食困難、生長遲滯、延長性或晚發性的黃疸、嘔吐、腹瀉、抽筋，所以有時候很難和上呼吸道感染、腸胃道感染或腦膜炎作鑒別診斷。

小兒泌尿道感染的治療

近年來醫生也更為警覺，一旦遇到診斷不明確的個案，便會將尿液常規列入檢查，如果孩子會說出下腹或後腰部疼痛、頻尿、尿急、小便會疼痛等。而少數的孩子會常尿床。

成人泌尿道感染可能吃吃抗生素就沒事了，但小小孩則要考慮如何避免腎傷害。小兒泌尿道感染，除了治療也要預防復發，並矯正可能合併先天異常。愈小的小孩子，泌尿道感染且有先天性構造異常機率很大，造成腎臟傷害的機率也愈高。

兒童常合併的先天性構造異常是膀胱輸尿管回流，其他如輸尿管腎盂阻塞也不罕見。膀胱輸尿管回流造成的腎實質傷害，通常孩子第一次泌尿道感染就發生，發生率又以一歲內嬰幼兒最高。統計指出，有 1％-0.5％ 的小女孩因為合併膀胱輸尿管回流及泌尿道感染而導致腎受到傷害，甚至腎衰竭而需要長期洗腎。所以早期如何治療小兒泌尿道感染以避免不必要的腎傷害是十分重要的。