心臟病媽媽如何預防產後心力衰竭

患輕微心臟病阿雲懷孕三個月後每分鐘心跳148下，而且人很容易就疲勞，怎麼辦，她和丈夫都非常著急，這個小孩還能要嗎?以後還能生小孩嗎?

其實，孕婦患有心臟病不論是在妊娠期、分娩期還是在產褥期，由於心血管系統負責很重，可導致心臟病惡化，甚至引起嚴重的後果。 妊娠期由於子宮變大，胎兒的發育及母體的新陳代謝產生變化，血容量逐漸增加，7-8個月時達到最高峰，心輸出量也相應增加，血液稀釋，紅細胞、血紅蛋白濃度降低，運氧能力減弱，以致心率增快，心臟位置向上向左移動，右心室壓力增加，大血管屈曲。臨產時用務屏氣使肺內壓力升高，肺循環阻力增加。產後由於腹壓驟降及子宮收縮，靜脈血回流量可能突然增加，產後幾天由於組織內瀦留的多餘水分進入血循環，使血容量再度增加。所有這些因素，均會增加心臟負擔，對此正常孕產婦可以承受，但患有心臟病的患者在妊娠32周-40周、產前和產後1-3天內，容易發生心力衰竭。

所以孕媽媽應該注意懷孕期間的種種現象，還要做到以下幾點：

一、加強產前檢查，從妊娠早期就應開始，檢查次數和間隔時間由醫生決定。如有病情加重，應隨時就診，必要時應住院治療。

二、孕後要定期檢查有資料提示，未經產前檢查的心臟病孕婦比作過產前檢查者心力衰竭的發生率和死亡率要高出數倍甚至10倍。具體的檢查時間為：懷孕的前5個月每兩周查一次，後5個月要每週查一次。紫紺型先天性心臟病及心功能較差者，應在預產期前提前住院，以便仔細觀察、檢查，發現問題，及時處理。

三、注意休息。在懷孕3～4個月，可以做些輕微的工作和家務活。若發生氣急、心慌、胸悶等症狀時，應立即休息，停止幹活。在懷孕的中晚期，就更應該注意休息了。但是，可以散散步，掃掃地……總之，只要不出現疲乏、氣急、心悸等症狀就可以了。

四、安排好日常工作和生活，每日至少有10小時睡眠時間，避免過度疲勞，防止情緒過度激動。

五、注意營養由於胎兒的發育在妊娠20周後最迅速，所以更應注意營養攝入，每日攝入主食0.5公斤(粗細糧搭配吃)，每天吃新鮮蔬菜0.5公斤，飯後吃一隻新鮮水果，每日增加優質蛋白質15克左右(如額外補給煮熟雞蛋2～3個，或牛奶250克加豆腐100克)。

一般來講，動物性食品含有較豐富的維生素A、D和鐵，植物性食品含有豐富的維生素B1、B2、C、E和葉酸。心臟病孕婦的菜肴宜清淡、易消化，太咸了會增加鈉水的瀦留，加重心臟負擔。從妊娠第4個月開始限制食鹽攝入量，每天不超過4-5克。

懷孕期間必須非常謹慎，但是孕後也不要掉以輕心。患有心臟病的新媽媽有可能在懷孕和分娩時發生心力衰竭的現象，新媽媽一定要做好預防工作。除此之外，在產後的6～8天以內，尤其是產後l～3天，新媽媽仍存有發生心力衰竭的危險，這時也必須做好必要的預防工作。

這裡提出幾點預防產後發生心力衰竭的注意事項：

*產婦一定要好好休息。最好請別人帶孩子，以保證充足睡眠，避免勞累。可以每天在床上活動下肢，以助心臟活動，5~7天后再下地活動，下地活動也要循序漸進，先小活動，後大活動，根據身體狀況來實行。

*不要情緒激動。家中其他人不要惹產婦生氣。

*飲食仍要限制鹽量，最好食用低鈉鹽。多食容易消化的食物，不可吃太油膩的食品，以防增加消化負擔。一次不要吃得過飽，特別是晚餐不要吃得過飽，最好少食多餐。

*要防止感染，墊會陰用的棉花、紙應消毒，產婦墊要經常更換，保持乾爽。

*產婦不宜哺乳，可採取人工餵養。

*產褥期內不可同房。

*掌握好做絕育手術的時間。做絕育手術一般在產後I周左右進行輸卵管結紮手術，如果產婦心臟不好，有心力衰竭者，要在心力衰竭控制後才能做絕育手術。

貼心提醒

新媽媽的家人一定要創造一個良好的生活環境，特別是丈夫要照顧到她的情緒，不要讓新媽媽的情緒激化。