冬季兒童呼吸道傳染病預防手冊
No1.普通感冒
傳染指數:★★★★
臨床表現:普通感冒潛伏期短,約一天左右,起病較急,一般僅有輕度發熱,體溫多不超過39℃。常咽痛、頭痛、全身乏力,並有鼻塞、噴嚏、流涕、胃不適等。
預防措施:
一、加強鍛煉。孩子要經常到戶外進行鍛煉。父母可以利用晚飯後的時間,帶孩子到室外散步;也可以利用周,帶孩子去植物園、動物園;當然,最方便的是在家裡和孩子一起做親子操。平時不要穿得過多,小兒活動量較大,出汗、受涼後易引起感冒。父母應切記:不管工作多麼繁忙和緊張,也要讓小孩有鍛煉身體的時間。
二、預防接種。接種流感疫苗能增強機體免疫力,減低流感發病率。接種後保護期大約為6~12個月,對0~3歲的嬰幼兒和體質弱的小孩適用。
三、防止傳染。感冒流行期間,父母不要帶小孩串門,也不要到人多空氣不新鮮的公共場所。如果父母感冒,就要減少和孩子接觸的機會,不要和小孩睡一張床。此外,最好在室內進行一下空氣消毒。
四、均衡營養。充足和均衡的營養,是孩子身體健康的關鍵。所以在日常生活中,家長要注意給小孩足夠的營養。研究表明;維生素A可以通過增加身體的免疫力來抵抗感冒;微量元素鋅是感冒的“剋星”。所以家長要給小孩補充充足的維生素A和鋅。
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No2.流行性☆禁☆感冒
簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,主要傳染源為患者和病毒攜帶者,在發病前的最初三天,傳染性最強。病毒隨打噴嚏、咳嗽或說話噴出的飛沫傳播。
傳染指數:★★★★★
臨床表現:起病急驟、高熱、畏寒、頭痛、肌肉關節酸痛,全身乏力、鼻塞、咽痛和乾咳,少數患者可有噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀。
預防措施:
一、加強體質鍛煉,增強抗病能力。在冬、春季節要注意防寒保暖,儘量減少發生流感的誘因。
二、避免接觸病原體,做好消毒工作。在流感流行期間,應少到公共場所。若家人患病,一方面要隔離病人,另一方面要做好室內的消毒。食醋薰蒸法對預防流感有良好效果,食醋用量5-10毫升/立方米,加水稀釋一倍,置火爐上溫火加熱到食醋蒸幹,每日1次,連用3天,可有效控制流感病毒的傳播。在流感高發期,儘量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時,最好戴口罩。雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。
三、每年定期接種流感疫苗。由於流感病毒較容易發生變異,所以每年流行的流感病毒病毒株均不一樣。因此,每年防疫部門要根據預測,製成當年可能流行的疫苗。
四、藥物預防。金剛烷胺類藥物公認對甲型流感有預防效果,其作用機制是抑制病毒進入上呼吸道上皮細胞,但由於些抗病毒藥物均有一定的副作用,因此不易推廣應用。亦可用中藥貫眾、板藍根、藿香、生甘草各9g煎服,每日一劑,連用三日。
五、多吃維生素E和C。維生素E在人的免疫系統中佔有重要的地位,維生素C有減輕感冒症狀及程度的作用,所以家長可及時給寶寶補充富含這2種營養的食物,但別過量。
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No3.流行性腦脊髓膜炎
流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟氏菌所引起的一種急性呼吸道傳染病,主要在冬春季流行,發病年齡以15歲兒童為主,5歲發病最高。
傳染指數:★★★★
臨床表現:高熱、頭痛、四肢與軀幹出現淤斑和腦膜刺激症狀,嚴重者甚至危及生命。
預防措施:
一、按時作息,參加鍛煉。預防流腦,首先要建立科學生活方式,按時作息,保證睡眠,經常參加一些力所能及的體育鍛煉,增強體質,提高機體的抗病能力。
二、“三曬一開”,殺滅病菌。“流腦”的病原體——腦膜炎雙球菌有怕冷、怕熱、厭氧的特性。所以,在陽光充足、空氣新鮮流通的環境中不易生存。“三曬一開”就是常曬太陽、曬被褥、曬衣服,居室常開窗通風,以達到殺滅該病病菌的目的。
三、做好預防措施。不去或少去通風不良的公共場所活動,特別不要帶兒童到擁擠的公共場所,外出時要戴口罩,防止交叉感染。
四、做好免疫接種工作。疾控專家指出,6個月至15歲的兒童,是流腦的易感人群,必須按免疫接種時間,及時接種流腦疫苗。據有關資料顯示,接種流腦疫苗後,90%以上的人可以產生有保護力的抗體。流腦疫苗分為A群、A+C群腦膜炎球菌多糖疫苗。A群疫苗在孩子6-18月齡初免兩針,間隔3個月,3周歲和6周歲各接種一劑次A+C流腦。目前流腦疫苗的計畫免疫包括流動人口,所有適齡流動兒童和錯過計畫免疫的兒童都可以到就近的預防接種門診接種疫苗。
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No4.流行性腮腺炎
流行性腮腺炎(mumps)是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染道。主要發生在兒童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等併發症。
傳染指數:★★★
臨床表現:常先有發燒、頭痛、食欲減退,噁心嘔吐、全身不適等。1-2日後出現腮腺腫脹,先發生於一側,1-2天內另一側也腫大,也可兩側腫大,2-3天內達高峰,特點是以耳垂為中心,嚴重者頜下、頸側及面頰的軟組織也發生腫脹,邊緣不太清楚,有彈性☆禁☆感覺,觸摸時感覺疼痛,張口咀嚼時更明顯。
預防措施:
一、早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。告訴孩子不要與患病者密切接觸。若孩子患上腮腺炎,不要讓孩子上學,以免使其他同學受感染,直至腮腺腫脹消退後五天再去學校。
二、室內要注意通風,保持空氣流通,家裡可用0.2%過氧乙酸消毒。流行期間不要參加大型集體活動。
三、接種疫苗。腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好,免疫途徑皮內注射、皮下注射,還可採用噴鼻或氣霧吸入法,但腮腺炎減毒活疫苗不能用於孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。加強衛生知識宣傳,教育孩子養成良好的個人衛生習慣,多參加鍛煉,增強體質。
四、藥物預防,採用板藍根30克或金銀花9克煎服,每日1劑,連續6天。
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No5.風疹
風疹為風疹病毒感染引起的急性傳染病,風疹傳染源為風疹病人,經空氣飛沫傳播。
傳染指數:★★★
臨床表現:臨床上以低熱、全身性皮疹為特徵,發熱第1-2天出疹,1日遍及全身,由面至全身、散在斑丘疹或針尖狀或猩紅熱狀皮疹,消退迅速,全身症狀不嚴重:體溫很少>38.4oC,常伴有耳後、枕部淋巴結腫大。皮疹經2~3天消退,一般不留色素沉著。
預防措施:
一、接種疫苗是預防風疹最經濟、最有效的手段。密切接觸者可在暴露後5天內注射丙種球蛋白,接觸病人後時間較長時可口服板藍根等抗病毒藥物進行預防。
二、預防風疹的關鍵是減少與病人的接觸,不要與病人面對面地談話。
三、流行季節減少在公共場合的出入,保持室內適宜的溫度及濕度,保持空氣新鮮;個人衣被要勤換、勤洗、勤曬,防止病原微生物孳生。
四、積極參加體育鍛煉,增強個人體質。
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No.6.水痘
傳染指數:★★★★
水痘是由水痘病毒引起的呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強,以6個月~3歲的小兒發病率最高。多發生於冬春季。病毒存在于病人鼻咽分泌物及水痘皰疹的漿液中。從病人發病日起到皮疹全部乾燥結痂,都有傳染性。病初,主要經飛沫傳染。皮膚皰疹破潰後,可經衣物、用具等傳染。
臨床表現:病初1~2天有低熱,以後出皮疹。皮疹先見於頭皮、面部,漸延及軀幹、四肢。最初皮疹是紅色小點,一天左右變為水皰,3~4天后水皰幹縮,結成痂皮。幹痂脫落後,皮膚不留疤痕。在得病的一周之內,由於新的皮疹陸續出現,而陳舊的皮疹已經結痂,在病人皮膚上可同時見到紅色小點、水皰、結痂三種類型的皮疹。出皮疹期間皮膚瘙癢。
預防措施:患了水痘沒有特殊的治療方法,只需請家長注意隔離,不要帶患兒去公共場所。水痘初期可喝綠豆湯,發燒期在飲食上要清淡易消化,如:米湯、麵湯等,多飲溫開水,注意休息。還應保持皮膚的清潔衛生,皮膚瘙癢時,可塗些癢藥水。指甲長了要及時剪短,避免抓破皰疹而引起感染,若皰疹已破,可塗1%紫藥水。
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No7.麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,傳染性很強,主要通過病人咳嗽、噴嚏,隨著口水吐沫飛向體外,再經空氣傳播給其它孩子。一般6個月—5歲左右的孩子,如未患過麻疹而抵抗力又比較差,就很很容易感染麻疹病毒而發病,常在冬末春初時節流行。
傳染指數:★★★★
臨床表現:發燒、咳嗽、流涕、瞼結膜充血及口腔黏膜有麻疹黏膜斑。發熱3-4天后出現全身紅色斑丘疹,經一周左右可自然恢復,注意防止合併肺炎、心肌炎。
預防措施:
一、麻疹流行期間,儘量少帶孩子去公共場所;
二、發現麻疹患者要及時隔離治療,直到出疹後5天,對接觸者應隔離觀察2至3周;
三、麻疹患者停留過的房間應打開門窗通風1個小時;
四、可在麻疹流行前1個月,對未患過麻疹的8個月以上幼兒或易感染者皮下注射麻疹疫苗;但專家提示:接種前父母要注意,如果孩子有發熱、患嚴重慢性病或急性傳染等病症時,或免疫功能有缺陷、過敏體質和未到六個月的孩子,不能注射麻疹疫苗。
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No8.猩紅熱
猩紅熱是由一種乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。多見於2~8歲兒童,病人的鼻咽(帶菌者亦有)、排泄物含有病原菌,在言談、咳嗽時,傳染給密切接觸的人。
傳染指數:★★★
臨床表現:病人起病急驟,初起怕冷,發燒38~40℃左右,咽部疼痛,頭疼、嘔吐,發熱兩天后出皮疹,呈彌漫性猩紅色點疹,好象受冷時常見的雞皮膚,但不是白色而是紅色,點疹間隔或呈紅暈,或有細微的正常皮膚,壓之退色。皮疹保持幾小時或1~2天后逐漸消退,以後有脫屑。面部無皮疹、只有紅暈,口周相對蒼白,舌苔灰白、邊緣充血紅腫,有“楊梅舌”,皮膚發癢。
預防措施:
一、不與患者面對面談話,與患兒有接觸的小兒,可服大青葉、板蘭根、金銀花等中藥進行預防。
二、居室要通風、衣被常洗曬,常帶小兒到室外活動,增強機體抵抗力。
三、猩紅熱流行期間,不要帶小兒到公共場所。
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