體重偏低新生兒的“特殊護理”

體重是新生兒健康狀況的重要參考指標。但為何在懷孕期間媽媽沒有少補營養，寶寶是足月兒的情況下，一些足月新生兒體重仍是偏低呢？英國醫學雜誌《柳葉刀·呼吸病學》這篇報告稱母親懷孕期間如果生活在空氣污染較重的地區，更容易產下體重較輕的嬰兒。而且出生體重偏輕寶寶被發現更容易在長大後患上心腦血管疾病。

1、餵養指導

必須強調母奶餵養。對吸吮力弱的小兒，可將母親的奶汁擠在杯中，用滴管餵養。逐步增加餵奶次數，觀察體重的增長。

2、保溫指導

（1）定期測體溫，每6小時測一次，作好記錄（每日體溫正常應波動在36～37oC之間）。，

（2）室溫度保持在24～26℃。在換尿布時，注意先將尿布用暖水袋加溫。

（3）新生兒保溫可採用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足溫和為適宜。

（4）無上述條件者，可將小兒直接貼近成人身體保溫。

（5）體重大於2000g的小兒，臍帶脫落後每日可洗澡，室溫最好在28oC左右，盆浴水溫在38～40oC為宜，一切浴巾、衣服應預熱後使用。

3、護理指導

（1）觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚（注意黃疽、硬腫）及大小便性質和次數，並囑家長如發現異常及時告知負責訪視的人員或到醫院檢查。

（2）每次換尿布或做其他護理時，動作要輕柔迅速，以防小兒受涼。

（3）注意更換小兒的體位，定時翻身，側臥。吃奶後應將小兒頭部側向一邊，以免吐奶吸人呼吸道中。

（4）注意觀察臍部情況（按新生兒訪視常規處理）。

（5）新生兒滿2周及28天時各測一次體重，但要注意保暖。對滿月體重增長不足600g者應分析原因，進行指導，並轉人體弱兒專案病歷管理