小兒泌尿系統感染的途徑

經常有家長帶孩子看尿床，或解小便比較頻繁、排尿時疼痛等問題。有些家長認為這是中醫所說的腎虛，但臨床發現，這些問題與泌尿系統感染有關，尤其是女童，更需要考慮到這方面的問題。

急性尿路感染多見於成年女性，但嬰幼兒急性泌尿系統感染並不少見。尿路感染的途徑有兩種：

一是逆行感染。女性嬰幼兒肛門與尿道口距離較近，而且尿道短，約1~2釐米。因此，尿道口極易遭到細菌，特別是大腸桿菌的污染，細菌沿尿道逆行而上，進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位，可導致急性尿路感染。

二是血行感染。嬰幼兒皮膚、黏膜屏障功能不完善，免疫功能差，抗感染力低下，皮膚、口腔、氣管、肺臟等部位遭到細菌感染後，炎症不易被局限，會進入血液並隨血流到達腎臟，經輸尿管、膀胱、尿道下行，造成感染。

一般稍大點的孩子及成人發生泌尿系統感染的臨床表現比較典型，主要表現是尿頻、尿急、尿痛、血尿等，從臨床上就可以診斷，但多數嬰幼兒發生急性泌尿系統感染後症狀不明顯，可以表現為精神萎靡、突發高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、哭鬧等，哺乳期嬰兒可出現吸吮無力或拒絕吸乳，少數患兒可出現黃疸。

嬰幼兒患了急性泌尿系統感染，應臥床休息，多飲開水，以增加尿量沖刷尿路。同時，要在醫生指導下選用抗菌藥物治療。應該指出的是，在臨床症狀消失，尿液檢查正常後，仍應遵照醫囑用藥2～6周，並經2～3次尿液檢查正常，才算是治癒。治療不徹底的泌尿系統感染可由急性轉為慢性，進一步發展可能損害孩子的腎臟組織。在這方面，有部分家長在給孩子治病時，總是要求用好藥，以便快點把病治好，而不管是否治療徹底，一旦孩子症狀消失，就認為病治好了，對醫生的建議或制定的治療方案採取敷衍了事的態度，這往往會帶來不良後果。

為了預防嬰幼兒泌尿系統感染，家長要做到及時更換、洗滌消毒嬰兒尿布，保持會陰部的清潔衛生；便後給孩子清洗肛門；揩擦大便應由前向後方向進行；最好從小就給孩子穿內褲，不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐；孩子皮膚、呼吸道等有了感染性疾病也要及時治療；有包皮過長，或包莖、尿道下裂等問題，需要手術治療，以減少尿道口感染的幾率。

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