紅斑狼瘡患者也能做母親！

系統性紅斑狼瘡患者的心理、生理及性功能與常人無異，其生育能力基本不受影響。但由於它可以引起一個或多個器官受損，妊娠增加這些器官的負擔，還可導致系統性紅斑狼瘡病情加重，對母體不利。另外狼瘡對妊娠也有影響，主要是異常妊娠，常見的有流產，早產，死胎，胎兒宮內營養不良所致宮內發育遲緩等。所以，過去認為系統性紅斑狼瘡患者不宜妊娠。隨著人們對系統性紅斑狼瘡認識的深入，診治技術和產科監護技術的提高，只要選擇適宜妊娠時機，系統性紅斑狼瘡患者擁有健康寶寶也不再是一個夢想。

紅斑狼瘡患者也能做母親！

狼瘡病人何時妊娠為宜?

系統性紅斑狼瘡有活動期和緩解期之分。患者病情緩解穩定 1年後，強地松維持量小於15mg/日，停用細胞毒藥物(如硫唑嘌呤、環磷醯氨、氨甲喋呤等)6個月以上 ，無重要臟器病變，可考慮允許妊娠。活動性腎臟病變或血肌肝高於2mg/ml(176.8umol/L)，均屬於妊娠的禁忌症，合併心包，心臟，肺臟嚴重病變的患者也不宜妊娠。

合以上條件，現已妊娠，在妊娠期間應注意哪些事情?

A、 嚴密監測狼瘡有無活動，如有無發燒、關節腫痛、皮疹等;化驗方面要檢測血尿常規、補體、抗DNA抗體、血沉及腎功能等。

B、 妊娠期間激素不需調整劑量，圍產期在醫生指導下激素加量，平安生產，避免狼瘡復發。

C、 孕婦服用強的松對胎兒沒有影響，因為強的松不能通過胎盤，地塞米松可以通過胎盤能影響胎兒，因此不宜應用。

D、 圍產期提前住進醫院。

狼瘡患者如何避孕?

妊娠對狼瘡是有影響的，不論是正常生產，還是人工流產都有可能使狼瘡復發，所以狼瘡患者如已有小孩或病情不穩定，一定要嚴格避孕。

狼瘡患者不宜採用含雌激素或雌孕激素混合製劑的避孕藥，因此類藥可引起狼瘡病情復發。

可服用僅含孕激素的避孕藥，因該藥很少使病情復發。

由於狼瘡患者易合併感染，不宜使用宮內節育器。

目前認為，機械屏障方法，如陰☆禁☆道隔膜，避孕套是安全有效的避孕方法。

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