3個月寶寶竟肛裂便血 寶寶“攢肚”你瞭解嗎?

文/俏媽

涵涵媽：俏媽，怎麼辦啊，寶寶今天竟然便血了，要不要去醫院看看啊?

隨即，兩張高清大便微距圖發了過來，幸好早已麻木了，否則……

圖片清晰可見紙尿褲上絲絲新鮮血跡混雜在黃色的大便中，我問她：會不會是肛裂了呀?你仔細看看寶寶的肛門周圍有沒有小裂口?

後來，涵涵媽回復我了：好像真的是有點肛裂了，有兩道很小的紅口子……會不會是因為我用了開塞露啊?

原來，3個多月大的涵涵近來經常好幾天才大便一次，夫妻倆見孩子“便秘”嚴重心裡著急得很，婆婆提醒說一定要每天給孩子把大便才行，這樣才能讓孩子養成每天都排便的習慣。夫妻倆覺得老人說得也有些道理，自然照做了。可這一招仍舊是沒有多大效果，把便再久也無濟於事，著急之下只好買來了開塞露塞進了寶寶的小肛門。

我告訴她：頻繁把大小便很容易造成肛裂，而且使用開塞露的時候如果動作不夠輕柔，也很容易戳傷寶寶的肛周皮膚。

涵涵媽：可是，我這也是沒辦法啊，寶寶便秘太嚴重了，這要怎麼辦呢?

“我看寶寶的大便並不乾燥，平常他排便費勁嗎?喝奶都正常嗎?精神好不好?”

涵涵媽：這些都很好，除了總是不拉大便以外。

我告訴她：別著急，寶寶不是便秘，很可能是攢肚。

一、什麼是攢肚?

常見於2-6個月的母乳餵養寶寶，表現為3-5天排便一次，甚至更長時間，有些寶寶有可能十多天不排大便也無痛苦表現，待到排便時仍為黃色軟便，不幹不硬，這種現象稱為“攢肚”。

二、為什麼會出現攢肚?

寶寶滿月後消化能力逐步增強了，能對母乳進行充分地消化和吸收，致使每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，最終導致幾天甚至更長時間才排便一次。

三、攢肚和便秘如何區別?

很簡單，搞清楚兩個問題就可以了。

①排便是否困難?

②大便是否幹結?

攢肚的寶寶排便順利，排出的是軟便;而便秘的寶寶會出現大便幹結、排便困難的現象。另外，攢肚的寶寶喝奶都很正常，精神也不錯;而便秘的寶寶可能會不愛喝奶，甚至哭鬧不安。

四、寶寶攢肚該怎麼辦?

攢肚是嬰幼兒發育中的一種正常生理現象，說明寶寶的腸胃吸收能力很強，與上火無關。一般不需要做任何處理或治療，也不需要額外喂水。

不是每個嬰兒都會每天排便一次的，母乳餵養的寶寶一天幾次大便(常見於0-3個月的寶寶)或者幾天一次大便都是很常見的，只要寶寶精神和吃奶情況良好，體重增加正常，沒有排便困難、腹痛、脹氣的情形，就都是正常的。

平常的時候，家長也可以經常幫寶寶按摩腹部促進腸道蠕動，增加便意。方法是以肚臍為中心，順時針方向輕輕按摩。

所以，當寶寶出現好幾天不大便的情況時，媽媽們不妨先自我分辨一下，千萬別一律把這類問題當作是便秘、上火處理了。

不過，如果寶寶出現類似攢肚現象，但排出的大便很少，而且體重增加也不理想，就需要考慮是不是媽媽的母乳不足造成的了。這時要麼想辦法催奶，要麼添加配方奶混合餵養，只有這樣才能讓寶寶健康成長哦。

肛裂的症狀

孩子若患肛裂，會有三種典型的臨床表現：疼痛、便秘、便血。

1、疼痛

肛裂可因排糞引起週期性疼痛，這是肛裂的主要症狀。排糞時，糞塊刺激潰瘍面的神經末梢，立刻感到肛門灼痛，但便後數分鐘疼痛緩解，此期稱疼痛間歇期。以後因內括約肌痙攣，又產生劇痛，此期可持續半到數小時，孩子坐立不安，很難忍受，直至括約肌疲勞後，肌肉鬆弛，疼痛緩解。但再次排便，又發生疼痛。以上臨床稱為肛裂疼痛週期。疼痛時還可放射到會陰部、臀部、大腿內側或骶尾部。孩子會因疼痛而抗拒排便，甚至哭鬧不停。

2、便秘

孩子因肛門疼痛不願排便，久而久之引起便秘，糞便更為幹硬，便秘又可使肛裂加重，形成惡性循環。

3、便血

孩子排便時常在糞便表面或便紙上見有少量新鮮血跡，或滴鮮血。不過大出血的情況比較少見。

4、其它

孩子的肛門部可能會出現瘙癢和分泌物，有些肛裂的孩子還可能會有腹瀉等症狀。

肛裂怎麼治

孩子患肛裂後都會出現排便困難現象，因此肛裂的治療原則是軟化大便，保持大便通暢，制止疼痛，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環，促使創面癒合。具體措施如下：

1、保持大便通暢

讓孩子口服緩瀉劑或石蠟油，使大便鬆軟、潤滑，增加多纖維食物和改變大便習慣，逐步糾正便秘的發生。

2、局部坐浴

孩子排便前後可用1∶5000溫高錳酸鉀塗液坐浴，保持局部清潔。

3、肛管擴張

若孩子肛裂情況嚴重，必要時需採取肛管擴張手術。肛管擴張手術適用於急性或慢性肛裂不併發乳☆禁☆頭肥大及前哨痔者。優點是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術後只需每日坐浴即可。肛管擴張後，可去除肛管括約肌痙攣，術後能立即止痛。擴張後，肛裂創面擴大並開放，引流通暢，淺表創面能很快癒合。但此法有不足之處，可併發出血、肛周膿腫、痔脫垂及短 時間大便失禁，復發率較高。

家長需要根據孩子實際情況，選擇合適的治療方法。

肛裂吃什麼好

孩子肛裂的一大原因就是便秘，便秘和日常飲食有很大關係。因此，對於患了肛裂的孩子，家長可以通過飲食來輔助治療。

肛裂病人應多食用含豐富纖維素和維生素的水果、蔬菜，防治便秘。蔬菜和水果含有豐富的纖維素和維生素，讓孩子每日進食，可使大便柔軟而易於排出，減少幹硬糞塊對肛裂創面的刺激，促進創面癒合。有助於肛裂患者康復的水果有以下幾種：

1、香蕉：香蕉含有豐富的膳食纖維、果寡糖，有利於腸道中有益菌的生長，當有益菌在繁殖時，會產生一些有機酸，能刺激腸道蠕動，改善便秘，防治肛裂，提醒要吃熟的香蕉

2、梨：梨不僅味美汁多，甜中帶酸，而且營養豐富，含有多種維生素和纖維素，通便秘，利消化

3、山楂：鮮山楂，核桃仁，白糖，加水稍煮，代茶頻飲，吃山楂、核桃仁，有滋補、通便之功效，可用防治因津液虧損引起的口乾燥渴及便秘 。

4、火龍果：含豐富的纖維質及果膠，有助於保水性，可以消食健胃，潤腸通便，另含有維生素A、C、B1、B2及胡蘿蔔素等營養素。

除此之外，芝麻、蜂蜜、植物油、胡桃仁能潤腸通便，肛裂的孩子應適當多食用。

肛裂的孩子有飲食禁忌。應忌食或少食刺激性飲食，如辣椒、生薑、蒜、蔥等，這些食物會導致便秘，並使肛門直腸部充血明顯，誘發或加重肛裂。

家長應給孩子多吃上述蔬菜水果，避免讓孩子進食禁忌食物。

肛裂預防

孩子患肛裂後肛門疼痛，排便困難，還會導致許多身體不適的症狀，因此做好預防工作十分重要。肛裂的預防主要要做到以下幾點：

1、保持大便通暢，要讓孩子養成每天定時排便的習慣，發現大便燥結時，切忌努責排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便。

2、及時治療孩子的肛隱窩炎症，以防止感染後形成潰瘍和皮下瘺。

3、及時治療引起肛裂的各種疾病，如潰瘍性結腸炎等病症，防止肛裂發生。

4、給孩子用肛門窺器作檢查時，切忌使用窺器粗暴操作，損傷肛管。

5、家長給孩子準備飲食時要注意，少讓孩子吃辛辣刺激食物，食不可過精，要粗細糧搭配，蔬菜等富含纖維的食物儘量多攝入，可使大便保持正常。

做到以上幾點，孩子患肛裂的幾率會大大下降。