水中生產優劣及注意事項

水中分娩的定義

有些醫院為了減輕產婦的分娩疼痛，讓產婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡，至宮口基本開全時產婦再回到產床上完成分娩，這種方式稱為水中待產。

客觀上水中分娩也起到了降低剖宮產率的結果。但需要防止在產婦離開浴缸或放鬆池到產床的過程中的風險的發生！

水中生產只是順產的一種方式，給產婦多了一種自然分娩方式的選擇

水中分娩的要求

1、注意年齡：水中分娩的人群最佳年齡在20-30歲，年齡太小心理準備不足，超過30歲可視為“高齡產婦”，由於生理原因，以做剖宮產為妥。

2、注意病史：身患疾病或有流產史的產婦，以採取更穩妥的生產方式為好。因為疾病往往會引發綜合徵，造成不必要的損害。

3、胎兒大小：胎兒巨大（超過7斤）的孕婦不適合水中分娩。

不適合水中分娩的人群：年齡較大或較小者；患疾病者；產前不知情者；胎兒巨大者；有流產史者；懷有雙胞胎或多胞胎、早產、羊水已經破裂超過24小時者等。

水中分娩的優點與方式：

1、環境類似：與母親子宮內的羊水環境類似，因此胎兒在離開母體以後會很適應這一新的外部環境。

胎兒的“本能”會使他們在出水之前屏住呼吸，不會嗆水，在水中分娩適宜的水溫能使產婦感到鎮靜，促使腿部肌肉放鬆，宮頸擴張。而水的浮力則有助於身體發揮自然節律，便於翻身和休息。

2、出血量少：該種分娩方式不僅分娩時出血量少，會陰破損程度也較常規順產要輕，無需會陰側切；泡在溫水中，產婦的情緒得到放鬆，分娩的疼痛感明顯減輕；而且由於產婦在水中的體位能自主調節，使得分娩時的用力更為自然，效果更顯著，產程縮短。

3、分娩時間較短：由於分娩時間相對較短，產婦體力消耗甚小，產後恢復也明顯優於其他分娩形式。而且水下誕生的嬰兒比普通方式誕生的嬰兒受到傷害的概率要小。

水中分娩一般會在一間特殊的產房進行，在一隻形似按摩浴缸的“分娩水池”內，待產孕婦泡在經過特殊處理的溫水中，水溫保持在36至37攝氏度，環境溫度為26攝氏度。在助產士指導下，合理換氣、放鬆……慢慢地一個小生命就順利降臨人世。

嬰兒生出後，在水中呆的時間不能超過一分鐘。

水中分娩的缺點：

(1)羊水和水是完全不同的：羊水中含有鹽分，因此它具有一定的消毒作用。而水對細菌的防禦能力則遠遠不如羊水。水中分娩時使用的水不管是用蒸餾水還是用淨化水，對細菌和病毒的防禦能力都達不到理想標準。

胎兒感染：實際上，國外曾經報導過水中分娩的胎兒感染多種細菌而導致肺炎或低能兒症狀的事例。此外，父母患有肝炎、皰疹、愛滋病時，胎兒也有可能在分娩過程中被感染。

(2)目前的分娩方法可以誘導胎兒在剛出生後呼吸氧氣，而這有助於胎兒的健康。通過產道時，胎兒會蓄積一定量的預備氧氣。這是因為在他剛出生的時候，臍帶會瞬間凝固，從而中斷供氧。

在新生兒剛出來時打屁股，也是因為這個原因。但是在水中分娩的時候，胎兒剛出生時是在水中的。也就是說，胎兒在適應呼吸的過程中很有可能會遇到不可預測的變數。稍一失誤，胎兒就會因呼吸困難而出現大腦麻痹、低能兒、學習障礙等症狀。

(3)根據水中分娩的技術要求，在實施水中分娩之前，孕婦要先進行灌腸，然後才會泡在水裡，而這是有副作用的。因人體構造的原因，孕婦的灌腸不可能很徹底，而如果沒有徹底灌腸，就會造成水污染，這對胎兒的壞處也是很大的。

(4)在胎兒剛出生的時候，如果是在水中分娩的話就有吃到水的可能。

水中分娩強調的安樂感、促進血液迴圈等優點都是一時性的。稍有不慎，胎兒就會出現肺炎或心臟功能性障礙，甚至會有溺死的可能。

(5)水中分娩方式對產婦的體力和健康產生的副作用。

產婦在分娩的過程中已經很累了，但她還要在冷水和溫水中來回，因此有可能會加深疲勞度。如果產婦出汗太多，很有可能會出現水分不足的症狀。另外，產婦在水中呆久了，陰☆禁☆道很有可能會吸收水中的污染物質，從而引起陰☆禁☆道感染。

(6)有部分醫院沒有採用專業的水中分娩設備，也沒有經過專業的操作培訓，有可能發生不該出現的意外，如出現新生兒因嗆水而死亡等可怕後果，同時非專業的水中分娩設備在消毒及如何防止感染等方面還有難點，

而美國有不少的醫院只是用浴缸或做SPA的缸進行水中分娩，因此美國婦產科學院至今仍未確認水下分娩為安全的分娩方式。按照規範開展水中分娩應該不會有特別的風險，國外許多國家已制定專業的水中分娩規範或指南。

建議：

建議採取水中分娩方式的母親在選擇醫院時要慎重。用浴缸、按摩缸及分娩放鬆池開展水中分娩的風險較大，尤其是分娩用水沒經過無菌處理的更易造成感染，去這類醫院進行水中分娩應慎重考慮。