從大便檢視寶寶腸內健康
在正常狀況下,嬰幼兒出生後24小時內,會先解出胎便。胎便通常顏色偏綠、暗綠或墨綠色,但如果沒有在24小時內解出,新生兒有可能是患有先天性巨結腸症,主因是某段大腸沒有神經,糞便無法藉由正常腸內蠕動作用排出腸道,因而在大腸尾端堆積。
1歲以內健康寶寶排泄狀況
從一出生開始,新生兒的排泄狀況每天都在變化。新手父母如果想得知寶寶是否健康,建議可從糞便的狀態、次數、顏色和味道開始瞭解,而這同時也是醫生看診時的詢問依據。
狀態:6個月前:這時期嬰幼兒的糞便呈糊、稀狀,整體來說是軟便的狀態,通常是整坨或是散狀的,但形狀比較不完整。
6個月後:之後寶寶的糞便硬度比大人的稍軟,但已經比6個月前還成型一些。這時期的糞便可能有條狀或顆粒狀,條狀便便的排泄狀況有些時候要懷疑有便秘,而顆粒狀便便重量稍重一些。
次數:母乳寶寶:喝母乳的嬰幼兒排便次數彈性很大,有可能7~8天才1次,也可能1天就有7~8次。這是因為母乳容易被消化和吸收,而且母乳很少發生便秘的情形。
配方奶寶寶:正常的狀況下,平均至少每1~2天要解便一次,通常1天最少1次、最多2~3次,如果超過3次以上,可能代表寶寶有腹瀉情況。如果寶寶時常2、3天才解一次大便,建議檢查看看是否為配方奶成分不適應,過敏或腸胃道功能的問題。
顏色:0~1個月:如同前面曾提到,由於胎便偏綠色,而寶寶在24小時內幾乎都會開始解胎便,大約會持續4天左右,常常大小便會一起排泄,所以此時的墨綠色大便屬正常健康的現象。
1~2個月後:當胎便已漸漸地排出,加上後來開始喝奶,大便的顏色逐漸轉變。,寶寶大便的顏色,與腸道內菌叢狀況和攝取食物種類相關,加上和消化系統中協助分解脂肪的膽汁交互作用後,自然會造成如黃綠、黃、褐、墨綠等色交雜,這些皆屬正常。
味道:在正常的狀況下,寶寶的大便味道是很臭的。這是因為寶寶以奶為主食,奶水富含蛋白質,因此排出的大便含蛋白質被消化之後的產物所致。有的母乳寶寶大便味道帶點腥味,這可能與媽媽前一餐是否吃海鮮有關,由此可知,媽媽的食物攝取也會影響寶寶的攝食狀況。
假如大便有異常的臭味,也有可能代表寶寶健康有問題,建議就醫檢查。基本上,只要寶寶的整體狀況沒問題,排便的狀況都在安全範圍內,通常都屬於健康的狀態。
腹瀉、便秘,是2種常見於寶寶被父母親認為異常排便狀況,說明如下。
腹瀉:一般來說,通常會造成腹瀉的原因有二:一,因生病而拉肚子;二,腸胃炎或不潔的餵食所導致。
5個月以前的寶寶,體內還存在母體給予的抗體,除非碰觸到外在的致病原,否則較不容易生病;5個月之後的嬰幼兒,體內抵抗力下降,但活動力卻更旺盛,對外接觸的機會大增,無形中也提高受感染的機率。如果餵食過程中沒有多加注意,不小心吃進某些病菌,將可能破壞腸內健康,導致腹瀉。
便秘:寶寶便秘的原因,大都是源自於其腸胃對於配方奶的不適應。通常母乳寶寶比較不會有這樣的問題;如果有便秘,有可能是先天腸胃有問題之故(如先天性巨結腸症)。
瞭解不健康的便便特徵
在照顧過程中,許多新手父母也慢慢發現寶寶的各種狀況,由於是第一次碰到,常常不是搞不清楚狀況,不然就是手忙腳亂,一面還擔心會不會因此忽略某些症狀,而延誤帶寶寶就診的機會。小編特別針對幾個常見的異常、不健康大便特徵,說明如下,也希望能提醒父母多留意。
灰白色大便:如果發現嬰幼兒的大便偏灰白色,可能是因為膽道閉鎖或新生兒肝炎,即膽汁無法順利排出;如果積存在體內,會造成黃膽、膽汁瘀積症及肝硬化,最嚴重可能導致死亡。當發現寶寶的大便顏色偏淺時,最好要注意並儘快就診。
含血的大便:除了含血之外,如果大便有偏紅的症狀(如磚紅色),也要特別注意。寶寶如果大便含血,可能是因為腸炎、腸胃道出血或腸套疊。如果腸內有先天性的瘜肉,也可能會有血便的情況。
黑色大便:如果發現寶寶大便是黑色的,可能是因為吃了較多的含鐵易氧化食物,但也可能是因為上消化道出血後,血液在體內氧化時間過長而變色所致,建議儘快就醫檢查以確定病因。
2大原則‧照護寶寶腸道健康
想讓寶寶健健康康地正常排便,平日的生活照護相當重要。黃亮迪醫師提出以下3項原則,提醒新手父母務必多留意。
1. 餵食的容器&環境
由於嬰幼兒的腸胃道仍然很脆弱,因此能儘量減少接觸感染源的機會最好。首先,從最靠近寶寶的餐具和用餐環境開始。餐具每次用完都要清洗乾淨、做好消毒,用餐環境要固定、整潔,以免寶寶不小心吃到病菌而得到腸胃炎。
2. 餵食的規律性
嬰幼兒和成人的食物一定要分開處理和盛裝,而且更重要的是大人不要用自己吃的食物亂喂寶寶。食材種類、質地不同,本應分開處理;並且每次餵食時要規律,固定時間、份量,讓寶寶本身和腸胃道都能夠適應與接受,才比較不容易拉肚子。
一個腸胃功能不穩定的孩子,整天喜歡到處東摸西摸,其排便狀態常介於拉與不拉之間;連帶影響營養吸收效果,因此體型瘦小,也常常生病;如果沒有調整與改善,未來可能會常常生病且影響發育,甚至是將來成長的發展。由此可知,寶寶腸道健康穩定與否,將可能從小影響到長大,父母不可不慎。