小感冒大風險 謹防非典型感冒

寶寶生病了，到底是普通感冒還是其他嚴重的疾病？爸爸媽媽總是很擔心。別著急，專業小兒科醫師教你一些觀察方法，可初步判斷寶寶的感冒是否很嚴重，若有疑問要儘早請小兒科醫師診斷，別讓小感冒釀成大麻煩！

普通感冒與非典型感冒的差異

若只是普通感冒，第1天通常會從喉嚨痛或喉嚨癢開始，第2天以後，開始流鼻涕或鼻塞，約有1/3的人接著會咳嗽，過程中可能會流2到3天的黃鼻涕，就算不吃藥，約7天會自然痊癒。

感冒一定要看醫生嗎？這是許多家長心裡的疑惑，看醫生的最主要目的，是要從一堆普通感冒裡，揪出非典型感冒，同時緩解各種感冒症狀所帶來的不適。而且，如果寶寶有發燒症狀，最好要就醫檢查原因，雖然感冒藥多屬症狀治療藥物，而無法直接治癒感冒，但若寶寶吃了藥後症狀能有效緩解，也代表他患的應該是普通感冒，不用太擔心。

非典型感冒與普通感冒的症狀與病程不同，必須特別注意是否引發了其他併發症。

非典型感冒有三大特點：

1.發燒久：發燒超過三天，或者發燒出現在感冒的中後期。

2.病程長：如咳嗽、流鼻涕超過10天，流黃綠膿鼻涕超過3天。

3.病情嚴重：如咳嗽咳不停，咳嗽聲音像狗吠，呼吸會喘，痰一整天都很多，鼻塞嚴重到不能呼吸，發燒超過40度等。

非典型感冒有三種類型，可分為季節性、併發症與過敏體質引起。

季節性非典型感冒

依季節不同，會產生不同的非典型感冒，例如春秋季常見的有哮吼，秋冬季則常見流感，冬天還會常見輪狀病毒，腺病毒感染則是一年四季都會出現。

若寶寶感冒一直沒有好，就要當心併發症已經悄悄上身，小兒最常出現的併發症有鼻竇炎、中耳炎、細支氣管炎、肺炎等（開始施打肺炎鏈球菌疫苗後，細菌性肺炎已經較為少見）。

當寶寶產生流鼻涕、打噴嚏、咳嗽等症狀，家長未必能夠清楚分辨他是過敏還是感冒，而且在季節交替之時，過敏兒總是特別多，有過敏體質的人，在感冒時還是可能繼續過敏，而且可能讓感冒更加嚴重，常見的過敏性鼻炎如果沒有好好控制，常常感冒卻還一直以為只是過敏，甚至可能發生併發症了還不知道。

感冒不只會流鼻水、咳嗽，通常還會喉嚨痛，嚴重的還會發燒、頭痛、全身痠痛。但若是鼻子過敏，常見症狀有連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞，若是氣喘性咳嗽，通常會發生在夜間，而且會發出喘鳴聲，鼻子、眼睛、喉嚨常會有搔癢感，因此寶寶常會揉眼睛、揉鼻子，這些都是過敏兒的常見表現。

非典型感冒怎麼治

要治療非典型感冒要先對症下藥，一般的感冒只要藥物症狀治療即可，但若得的是非典型的感冒，細菌感染需要使用抗生素；嚴重的流感可以考慮使用克流感；嚴重的哮吼或氣喘，則需要用到類固醇。

除此之外，當寶寶病情複雜或嚴重的時候，很難看一次醫師就能充分掌握病情，因此家長需要密切注意寶寶的症狀變化，也需要持續帶去看醫師追蹤，讓醫師判斷之前的治療方向是否正確，需不需要改藥。因此若醫師叮囑：吃完藥要再來複診。代表他判斷這感冒可能會有變化，家長最好要聽醫囑帶寶寶複診，以防萬一。

要治療非典型感冒，完整療程是很重要的，因為有些藥物如抗生素、克流感等都需要一整個療程使用，如果斷斷續續的服用，反而可能會讓細菌或病毒產生抗藥性，更難治療。

當寶寶出現感冒症狀時，應多留意症狀出現的順序及時間，儘早就醫揪出非典型的感冒，若真的患了非典型感冒，一定要配合醫師指示服藥、追蹤，才能讓治療發揮最大效果，預防嚴重併發症。