孕39周：“無痛分娩”真的不痛嗎?

朋友的兒子小程是個律師，最近他為一起醫療糾紛案專門來請教我。原來，有一個產婦在當地的一家標榜能“無痛分娩”的小醫院生孩子，可是進去以後，不僅未做到無痛，而且因為過分追求“完美”耽誤了產程，最後只能給她作剖腹產。

“無痛分娩”真的不痛嗎?

產婦的家屬自然不滿，人未出院，就一紙訴狀將這家小醫院告上了法庭。

其實“無痛分娩”的提法並不確切，在醫學上它應稱之為“產科鎮痛”。因為不管用什麼方法都不能做到絕對“無痛”，只是想法減輕疼痛。產程中鎮痛總的分為兩類：其一為精神預防性無痛分娩;其二為藥物鎮痛。

產痛是分娩過程中的生理現象，它是由於子宮收縮，宮頸擴張造成的，正常人是具備承受這種疼痛的能力的。然而，產婦的精神狀態處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足之中，都會增加產婦對疼痛的敏感度，因此，要做到精神預防性無痛分娩需要產婦學習有關分娩的知識。

另外，產程中正確的呼吸也可以起到減輕疼痛、穩定情緒的作用。近年來開展的家屬陪護待產及多種姿勢分娩都有助於減輕產程中的緊張及緩解疼痛。

產程的藥物鎮痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或間斷吸入“笑氣”。目前，鎮痛效果較為理想的是從硬膜外腔阻斷支配子宮的感覺神經，從而減少疼痛。近年來，由於麻醉藥物選擇日趨合理，減少了臨床醫生的工作。藥物鎮痛一般用於有合併症的產婦，如早產、雙胎以及合併妊娠高血壓綜合征，有心臟病的產婦不應隨意使用。

總之，分娩痛就如孩子的生長痛、常人的頭痛腦熱一樣，無需大動干戈予以制止。

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