孕39周：半臥位元分娩方式對產程的影響

順利分娩的三大因素：產力、產道、胎兒之間有著彼此影響、適應、代償的關係，在分娩過程中三者間不斷地發生著動態變化，骨盆和胎兒大小是不變因素，而胎頭位置和產力是可變因素。生理狀態下孕晚期婦女骨盆傾斜度為55度～60度。

半臥位元分娩方式對產程的影響

半臥位的傾斜角度與骨盆的傾斜角度相近，使胎軸與產軸保持一致，有利於胎頭入盆、下降。胎頭下降入盆受產道不同平面和盆底軟組織阻力的影響，半臥位式分娩使產道向下拉直，降低盆底軟組織對胎頭下降時的阻力，使胎兒在產道中順應性增大，容易順產道娩出。

第二產程取膀胱截石位，雙腳踩在產床腳架上，雙側髖、膝關節屈曲，使大腿盡可能貼近腹部並外展，使恥骨弓上抬，改善骨盆徑線，提供寬大的分娩空間。加上子宮收縮力和腹肌收縮力協調作用於胎先露，使胎先露對宮頸的內壓力增強，引起反射性子宮收縮。在相同條件下，人體半臥位肌肉收縮力較平臥位元強，應激狀態下，肌肉收縮暴發力更為突出。因此，適當舒適體位，可增加腹肌、盆底肌、子宮平滑肌、四肢肌群的收縮力(產力)。

總之，半臥位分娩符合產道生理，加大了胎兒向下向外的重力，協調了母嬰共同完成分娩過程的整合性，加快了胎兒娩出時間。第二產程時產婦的雙下肢和足均有著力點，腹壓運用集中有效。而對於先露偏高或恥骨聯合偏低的產婦，雙腳踩在腳架上，短期內產婦會陰膨隆，肛門鬆弛，可使胎兒順產道娩出。