新生兒黃疸對小兒智力有影響嗎

什麼是新生兒黃疸

醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水準升高，而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有 輕微食欲不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，2～3周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

新生兒黃疸對小兒智力有影響嗎

小兒一般情況良好，無其他不適表現。查血時，血清膽紅素值低於205μmol/L。病理性黃疸表現為小兒黃疸可能發生在生後24小時以內，或持久不退，或消退後又出現黃疸，或黃疸進行性加重。查血時，血清膽紅素值超過205μmol/L，小兒還有其他疾病的表現。

一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。

病理性黃疸也並不是全部對小兒智力有影響。無論何種原因引起的病理性黃疸，當血中膽紅素濃度超過 340μmol/L 時，血中間接膽紅素可通過血腦屏障進入腦組織，影響腦細胞的能量代謝，腦細胞因能量不足有變性壞死。其中以大腦基底節、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱為“膽紅素腦病”或“核黃疸”。

核黃疸發生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點：

1.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生後出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，並忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2.婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

3.嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應儘早治療，並觀察黃疸色澤變化以瞭解黃疸的進退。