手臂出紅疹並非就是手足口病

手足口病之所以近年來出現較為密集地暴發流行，與它的高度傳染性有關。不過，感染手足口病通常並不嚴重，鑒於這是一種自限性疾病，絕大多數病例在經過簡單的對症處理後，在7天內就可以自愈。只有個別病例會出現嚴重的併發症，如腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫、肺出血等，甚至導致死亡。

手足口病的發生主要集中在1～3歲的兒童中。“這是因為，1歲前的嬰兒可以從母乳中獲得一定的免疫力，而三四歲以上的兒童自身的免疫力也會明顯提高，只有在1～3歲這一年齡段的兒童正處於免疫力的‘低谷’，最容易被感染。”專家介紹，夏秋季節是手足口病的高發時期，人群普遍易感染，各年齡組均可感染該病，然而學齡前兒童是最主要的發病對象，流行也多半在嬰幼兒集聚的幼托機構場所發生。

值得注意的是，其實成年人也會感染手足口病，只不過因為抵抗力強，成年人多數為隱性☆禁☆感染，不會出現症狀，一般也不會出現嚴重的併發症。

手足口病患兒

臨床具有“四不”特徵

龔四堂指出，手足口病患兒多數是突然起病，開始時沒有明顯的前驅症狀，潛伏期一般有3~7天，臨床上更有不痛、不癢、不結痂、不結疤的“四不”特徵。

細心的家長可以發現，患病初期患兒有輕度上感症狀，由於口腔潰瘍疼痛，孩子總流口水，而且不喜進食。張開小嘴一看，在舌、兩頰部或唇齒側可以發現早期出現的口腔黏膜疹，開始是粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈。在孩子的手、足部位也會發現或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然後消退;皰疹則是豆狀凸起，內有混濁液體，不痛不癢，癒合後不留痕跡。

手足口病表現在皮膚和口腔上，但病毒會侵犯心、腦、腎等重要器官。當患者出現高燒不退、白細胞不明原因增高，又查不出其他原因時，就要警惕暴發性心肌炎的發生。如果還伴有發燒、頭痛、頸部僵硬、嘔吐、易煩躁、睡眠不穩等，需要考慮無菌性腦膜炎的可能。合併有中樞性神經系統症狀的人，以2歲以內患兒多見。

手腳長“紅點”

並非就是手足口病

近日，不少家長一看見孩子手臂、腿部長出“紅點點”就緊張得不得了，懷疑孩子可能得了手足口病，趕緊到醫院求醫。但從兒童醫院收治的類似病例來看，相當一部分人四肢的紅點只是被蚊蟲叮咬所致，或者僅僅是出水痘而已。

對此，張錫寶強調，“手足口病的紅疹是水皰，而蚊子叮咬後出現的則是丘疹。”而作為手足口病的典型症狀，皮膚上所出的紅疹還有著非常明顯的特點：

首先，是紅疹所出現的部位。手足口病的紅疹顧名思義一定是長在手、足和口上的，而且這些部位的紅疹幾乎是同一時間出現的。“手足口病的紅疹不會光出現在四肢上，患兒的舌下、口腔黏膜、咽喉部都會出現類似症狀，而水痘則主要出現在患兒的臉上。”

其次，手足口病的紅疹是一些薄壁的水皰，而幼兒出水痘時所長的水皰壁則相對較厚。

第三，手足口病的水皰一般有米粒或綠豆樣大小，呈圓形或橢圓形，周圍有紅暈，無明顯瘙癢感。

手足口病主要通過糞-口和(或)呼吸道飛沫傳播，亦可經接觸病人皮膚、黏膜皰疹液而感染。

傳染途徑

主要集中在1～3歲的兒童中。

勤洗手、常通風、喝開水、吃熟食、曬衣被

1.持續高燒不退;

2.出現四肢末端發涼、發紫、皮膚花紋等;

3.呼吸、心率增快，節律不齊;

4.精神差、面色蒼白、反應淡漠、煩躁不安、嘔吐、肢體抖動、抽搐等。 歡迎進入專題：什麼是手足口病？【小兒手足口病的症狀|治療|預防】