胎兒缺氧的求救信號,寶媽你注意到了嗎?
有些胎兒在孕媽們體內發生缺氧的特徵,危及胎兒的健康和生命,稱為胎兒窘迫。如果小寶寶在母體內發生缺氧,小寶寶會做出哪些“求救”的特徵呢?
小寶寶在宮內有缺氧徵象,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀,是當前剖腹產的主要適應症之一。小寶寶窘迫主要發生在妊娠後期的延續和加重。小寶寶窘迫多見於產前期,主要有胎盤功能不全的表現。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、腎炎、糖尿病、心臟病、哮喘、重度貧血、過期妊娠等,或者由於血管病變使子宮血液減少,或由於胎盤的退行變,或者由於血氧濃度過低,使胎兒得不到足夠的供養,引起小寶寶生長遲緩、紅細泡增多症、胎動減少,甚至嚴重的小寶寶窘迫,引起小寶寶死亡。下面就來詳細介紹小寶寶缺氧的內容
小寶寶缺氧
小寶寶宮內窘迫它不僅是新生兒窒息,甚至是死亡的常見原因,而且也能引起新生兒神經系統的病變及以後智力發育異常。因此,積極診治、處理、護理胎兒宮內窘迫對減少圍生兒死亡、改善預後、優生優育具有重要意義。
由於擔心缺氧會影響孩子的智力,甚至威脅生命,孕婦可能會出現激動、煩躁、緊張、恐懼等情況,護士應該有耐心做其思想工作,説明孕婦分析目前現實情況,另外醫務人員要保持鎮靜,技術嫺熟,使孕婦產生信賴感,積極配合治療和護理。
產前定期檢查非常重要,可及時發現母親或者小寶寶異常情況的出現,如妊娠期高血壓疾病、慢性腎炎、過期妊娠、胎盤老化、貧血、胎兒發育遲緩、前置胎盤、合併心臟病等,從而判斷出對胎兒的危害程度,制定相應的治療方案來預防或者治療。孕期注意自我保健,增加營養,勞逸結合,避免不良生活習慣,預防胎盤早剝。
專家指出,小寶寶窘迫的臨床表現主要有一下幾個方面
1、胎心率異常:正常胎心率為120-160次/MIN。如果監測小寶寶胎心率>160次/MIN,或胎心率
2、胎動變化:正常情況下,胎動次數為3-5次/H或者30次/12H。如果胎動次數小於或者等於20次/12H,則提示小寶寶可能缺氧。如果小於或者等於10次/12H,或者低於平時規律胎動數的50%,則提示胎兒明顯缺氧。急性缺氧時,常變現為胎動異常頻繁繼而減弱及減少次數,進而消失。慢性缺氧主要表現是胎動減少進而消失,所以胎動過於頻繁或者胎動減少均為小寶寶缺氧的特徵。
3、羊水胎糞污染:小寶寶缺氧會引起走神經興奮,胃腸蠕動亢進,肛門括約肌鬆弛,繼而使胎糞排入羊水中污染羊水。臨床上常將受污染的羊水分為三度:羊水i度:呈淺綠色,常見於胎兒慢性缺氧。羊水ii度:呈黃綠色,提示胎兒急性缺氧。羊水iii度:棕黃色、混濁,提示小寶寶缺氧嚴重。對羊水的觀察,破膜後可直接觀察羊水性狀,未破膜可經羊膜鏡窺視。
胎兒缺氧怎麼辦
在孕婦分娩前,由於母親因素或臍帶繞頸等因素會引起胎兒宮內窘迫。胎兒缺氧不僅是新生兒窒息,甚至是死亡的常見原因,而且也能引起新生兒神經系統的病變及以後智力發育異常。下面介紹幾種能夠化解胎兒缺氧的方法。
1、清理呼吸道
胎兒頭娩出後,立即用擠壓法清除鼻咽部粘液及羊水,斷臍後將胎兒仰臥放於搶救臺上,繼續用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若為重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行氣管插管,直視下清理呼吸道。
2、建立呼吸
在呼吸道通暢的基礎上進行人工呼吸,同時吸入氧氣。在緊急情況下,可採用口對口人工呼吸。重度窒息者,經氣管內插管吸淨羊水、粘液後,加壓給氧。
3、 恢復迴圈
新生兒若娩出後無心跳或心跳微弱,應立即行胸外心臟按壓,按壓胸骨中部,90次/分,每按壓3次,停頓一次,讓新生兒通氣1次,按壓時動作輕柔,防止胎兒肋骨骨折。
4、緩解酸中毒
新生兒有嚴重代謝性酸中毒的情況下,在氣管插管的同時,行臍靜脈注射,用5%碳酸氫鈉10毫升經臍靜脈緩緩注入,可以緩解胎兒代謝性酸中毒,促使胎兒呼吸恢復,必要時可用納洛酮0.1毫克/公斤緩緩注入。
5、 保溫
胎兒娩出後,迅速擦乾胎兒身上的羊水,減少體表散熱,注意保溫,室溫控制在30~32℃。
胎兒缺氧的預防方法
胎兒缺氧對寶寶智力和身體健康都有很大的影響,甚至對胎兒生命安全也有影響。所以准媽媽們要積極瞭解胎兒缺氧的表現以及胎兒缺氧怎麼辦等相關知識,就可以有效預防胎兒缺氧,避免一些危險。下面介紹一些預防胎兒缺氧的方法。
1、當孕媽媽確診為宮內發育遲緩後,首先應尋找致病原因,通過B超等方法排除胎兒畸形。
2、孕媽媽應針對病因進行治療,並禁煙、戒酒;注意臥床休息,最好採取左側臥位,並可配合舒喘靈等藥物的應用,使宮體鬆弛,血管擴張,以利於改善胎盤血液供應。
3、補充營養,除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒發育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內缺氧。
4、加強胎兒監護十分重要,因為患兒在宮內隨時有發生宮內缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助於及時發現胎兒宮內缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內發育遲緩兒胎死宮內的好發時期,更應加強監護。