無痛分娩的鎮痛方法有哪些
無痛分娩鎮痛主要的方法:
(1) 藥物鎮痛。
可達到鎮靜、安眠、減輕懼怕及焦急心理的作用。臨床中常用的有安定、杜冷丁等藥物。但不可大量使用,尤其是胎兒臨近娩出前3—4小時內,以免影響宮縮和抑制新生兒呼吸。
(2) 精神無痛分娩法。
給產婦及家屬講解有關妊娠和分娩的知識,使她們對分娩中所發生的陣縮痛有所理解,對分娩的安全性有了信心,這可使產婦消除恐懼、焦慮心理,分娩時產生強有力的宮縮,有助於產程順利進展。指導產婦在宮縮增強以後,做緩慢的深呼吸動作,以減輕陣縮時的疼痛感覺。由家屬陪伴待產與分娩,目前有所提倡,痛苦之時,有親人在旁守護,產婦會感到無限安慰,增強對疼痛的耐受性。
(3) 無痛分娩椎管內阻滯鎮痛
包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯合阻滯等。是當宮口開到3釐米,產婦對疼痛的忍耐達到極限時,麻醉醫生在產婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網膜下腔或硬膜外腔。採用間斷注藥或用輸拄泵自動持續給藥,達到鎮痛效果,鎮痛可維持到分娩結束。麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產麻醉時的1/5,濃度較低,鎮痛起效快,可控性強,安全性高。這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。產婦頭腦清醒,能主動配合,積極參與整個分娩過程。
(4) 痛分娩笑氣鎮痛
笑氣即氧化亞氮,是一種吸入性麻醉劑。這種氣體稍有甜味,分娩鎮痛時,按一定比例與氧氣混合吸入,對呼吸、迴圈無明顯抑制作用,對子宮、胎兒也無明顯影響。吸入混合笑氣後,數十秒可產生鎮痛作用,停止數分鐘後作用消失。在助產人員的指導下,易於掌握。可以使分娩的媽媽保持清醒狀態,很好地配合醫生,還能縮短產程。但是在臨床上,部分產婦可能會出現鎮痛不全的情況。
無痛分娩的好處:無痛分娩減輕疼痛從而減少對分娩的恐懼;也可減輕產婦的疲倦,讓產婦在最需要休息、時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全想用力時,因積攢了體力而更有力量。
哪些人可以“無痛分娩”?
無痛分娩的鎮痛方法有哪些?專家提示:除了一些產科急症、背部受傷或感染、腰椎畸型或曾經手術過、產前出血、休克及凝血方面有問題的產婦不適合作無痛分娩外,絕大多數產婦均可使用。有以下情況者尤其適合:特別怕痛的初產婦;宮縮強烈導致嚴重產痛者;合併妊娠高血壓綜合征、糖尿病、心臟病、腎臟病或呼吸道疾病的產婦。