寶寶臍帶的特別處理
臍帶未脫落之前——保持清潔乾燥
臍帶被切斷後便形成了創面,這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血症和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔乾燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿後濕到臍部創面。要經常檢查包紮的紗布外面有無滲血,如果出現滲血,則需要重新結紮止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。
臍帶脫落之後——注意消毒
臍帶脫落後臍窩內常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然後蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部塗1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由於甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現在多數主張採用蘸了75%酒精的棉簽消毒。
但切忌往臍部撒“消炎藥粉”,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升(肛表溫度低於35℃),提示有臍炎,應立即去醫院診治。
現在,兒科醫生們對長期以來大家採用的用酒精擦洗臍帶殘端的辦法存在一些爭議。為了防止感染,你的醫生或助產士在鉗住並剪斷臍帶時,會用染料或其他抗菌劑擦洗臍帶。在之後的家庭護理中,長期以來推薦的做法是每天1~2次,用沾了消毒酒精的棉簽或紗布清洗臍帶殘端的根部。很多兒科醫生仍然建議這一做法,但現在有些兒科醫生卻認為,讓臍帶自然結痂更有效。
加拿大安大略省漢米爾頓健康科學公司(Hamilton Health Sciences Corporation)於1998年進行的一項研究結果表明,發現未經處理的臍帶在8天后自然癒合了,而每天用酒精擦拭的臍帶卻在10天才會脫落。(參與試驗的1800個新生寶寶沒有一個發生感染。)
生活中的注意事項
1消毒不宜用臍帶粉和龍膽紫,因為粉劑撒在局部後與分泌物粘連成痂,影響傷口癒合,也增加感染機會,而龍膽紫只能起到表面乾燥作用。
2新生兒洗澡後塗用爽身粉時應注意不要落到臍部,以免長期刺激形成慢性臍炎。
3新生兒臍帶未脫落前,洗澡時只能擦浴,不能將新生兒放在水盆中,因為將臍帶浸濕後會導致延期脫落且易致感染。臍部要保持乾燥,應選擇質地柔軟的衣褲減少局部摩擦。
4尿布不宜過長,避免尿濕後污染傷口。有條件可用消毒敷料覆蓋保護臍部。同時可用75%酒精擦臍部,每日4~6次,促進臍帶及早乾燥脫落。