寶寶什麼情況下要割扁桃腺?
扁桃腺切除術也是會有一些副作用,包括:手術後疼痛或出血,術後噁心感與嘔吐,術後無法進食,聲音改變等等。因此,衡量孩子因為疾病折騰所承受的痛苦,必須遠高於手術本身帶來的痛苦,這樣去切除扁桃腺才有意義。這裡必須提醒天下父母心,我們要衡量的是孩子的感受,而不是爸爸媽媽的感受;有時候孩子本身覺得疾病本身沒什麼不舒服,反而是爸爸媽嗎緊張兮兮的,這時心態就要調整一下。
兒童切除扁桃腺的時機如下:
1.反覆扁桃腺發炎的次數,若過去一年不到七次,或連續兩年每年不到五次,或連續三年每年不到三次,就都可以再等等,不用割除。
2.如果超過上述的頻率,而且每一次扁桃腺發炎都有發燒超過38.3°C,或有頸部淋巴結腫大,或者扁桃腺化膿,或者都是A型鏈球菌感染,只要其中符合一項,就可以考慮切除扁桃腺。
3.如果頻率有達到標準,但是沒有上述第二項所描述的這麼嚴重,那麼大部分不需要施行扁桃腺切除術,除非這個孩子對多種抗生素過敏,或者無法服藥,或者有一些自體免疫的特殊體質,或者曾經化膿細菌侵犯到深層頸部,在這些特別的情況也考慮割除。
4.至於扁桃腺腫脹到產生睡眠呼吸中止症的孩子,切除前醫師必須先評估睡眠中止的嚴重度,包括睡眠檢查,白天有無嗜睡,注意力不集中,過動,生長遲緩,學業成績不良,夜尿等等症狀。
5.如果經過醫師評估有上述問題,則應接受扁桃腺切除術,但是切除後並不代表睡眠呼吸中止症就完全不會發生。
從上面的準則可以看出,大部分兒童都不符合扁桃腺切除術的標準,根據專家經驗,很多孩子的扁桃腺都是不明究理地被白白切掉了。