白內障作怪,小兒走路猛摔跤
三歲小兒走路一天摔十跤
三歲的童童(化名)學會走路後總是無緣無故地摔跤,最多的時候一天摔十幾跤,父母以為他缺鈣,給他買了補鈣的藥吃,但並不見效。前些日子,童童在入園體檢時,才找到了他摔跤的原因。
童童白白胖胖,活潑好動,美中不足的是與同齡孩子相比,他的反應似乎有點遲鈍。剛會走路時,他習慣雙手向前摸索著前進,學會走路後,卻又總是摔跤,最多的一天能摔十幾跤,在毫無障礙的平地上行走,他也會無緣無故地摔跤。父母以為是他的骨骼沒發育好,還給他買了補鈣的藥吃。前些日子,童童要上幼稚園了,在入園體檢時,被查出患有先天性白內障,家人才找到了他經常摔跤的原因。
先天性白內障是兒童常見的眼病
出生後第一年發生的晶體部分或全部混濁,稱為先天性白內障。由於在嬰兒出生時已有引起晶體混濁的因素,但還未出現白內障;而晶體的混濁是在一歲內發生,因此先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障。先天性白內障可以是家族性的或是散發的;可以單眼或者雙眼發病;可以伴發其它眼部異常。此外,多種遺傳病或系統性疾病也可伴發先天性白內障。
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先天性白內障的形成原因
遺傳因素:先天性白內障的寶寶其家族中往往也有白內障患者。
感染因素:母親在懷孕前3個月感染疾病以及懷孕前期患風疹、水痘、單純皰疹、病毒性☆禁☆感冒等病都可能造成胎兒晶體混濁。
營養因素:母親懷孕時營養失調,出現維生素A缺乏、鈣代謝異常等,也會導致胎兒罹患此病。
其他因素:孕婦骨盆受到放射性照射、服用了某些藥物如大量的四環素等。
兒童先天性白內障的症狀表現
新生兒以下幾種症狀有可能是白內障所致,應引起父母注意:一是新生兒沒有眼神,大約出生7天以後,會經常自己用手揉眼睛。二是新生兒不能注視,對光線的刺激沒有任何反應,眼睛更不能隨著光線遊走;三是新生兒的瞳仁發白,缺乏光亮。有家族白內障遺傳病史者,更應注意新生兒的早期症狀,以做到早期發現先天性白內障。
預防先天性白內障應從懷孕做起
預防新生兒先天性白內障應從母親懷孕時做起,懷孕前3個月應做到杜絕不良生活習慣,保持健康生活方式,儘量別感冒,減少感染病毒的機會,不用藥;有家庭遺傳白內障史的,應在孕中期做羊水穿刺檢查,發現胎兒可能攜帶白內障顯性基因的,可中止妊娠。
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寶寶一出生就要排查白內障
在1歲之前,視力發育為0.2;2歲時視力發育到0.4;3歲的視力為0.6;4歲就有0.8的視力;5歲~6歲視力發展到1.0。0-6歲是孩子視力發育的關鍵時期,兒童時期的眼病對視力發育危害極大, 這一階段眼部的發育,對孩子一生有決定性的影響,所以家長在這一期間要定期帶孩子進行視力檢查,做好眼保健。出生有高危因素的寶寶,如早產、低出生體重、有眼病家族史等更需要做眼病篩查,即使初篩通過,也需要嚴密隨訪觀察。
先天性白內障的最佳治療時機
先天性白內障原則上應儘早做手術,術後在外界光線刺激下,可促進視網膜黃斑功能的發育。應爭取在生出後2個月內手術,不宜超過3、4歲。如超過6歲進行手術,常引起難以恢復的弱視。但對於仍有一定視力的不完全性白內障患者,手術可推遲到5、6歲以後。
對於先天性白內障手術能否進行人工晶體植入應根據具體情況而定。兒童人工晶體植入手術的目的是矯正視力、防止弱視、恢復融合功能及立體視覺。因此,手術前應認真檢查視功能,視功能發育不良的幼兒應儘早手術治療。但是,但這不是唯一的方法,2~3歲以下的兒童戴隱形眼鏡仍是無晶體眼的首選方法。
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