新手父母應急手冊 寶寶常發燒？

孩子發燒，總是讓新手爸媽感到萬分緊張，深怕孩子有個閃失。提醒父母，為了孩子的健康，有必要瞭解更多關於發燒的事。

弄清發燒的原因

發燒的定義是指身體內部的中心體溫≧38℃，肛溫是最接近身體內部的中心溫度，但3個月以下的嬰兒，或一個月以下、體重過輕的新生兒，則是改量腋溫與背溫。至於嬰幼兒為何會發燒，可從兩大主因說起：

1.穿太多或身處悶熱環境

父母總擔心孩子怕冷，習慣性會幫寶寶穿多一點衣服或蓋很多層被子，加上環境悶熱，於是出現體溫升高的情形，一量體溫，哇！38℃，父母緊張極了，於是趕快帶孩子就醫。急診室常見父母抱著發燒的新生兒來就醫，醫護人員一看到寶寶，裹得像粽子一樣，這時，幫忙解開衣物散熱，不久，寶寶的體溫就恢復正常。，嬰兒的中樞神經控制系統還不成熟，控制體溫的能力較薄弱，體溫也容易隨外界環境溫度變化而升降，因此，讓寶寶置身在通風的環境、適宜的室溫下，並不需要穿太多衣服，至多比大人多一件即可。

2.感染病菌引起的發炎反應

當身體受到病菌感染而出現發炎現象時，會借由發燒發出警訊，這是正常的免疫反應，可以幫助白血球抵抗入侵體內的病菌。常見引起嬰幼兒發燒的病因大致有6種原因：

發燒的處理方式

只要一查覺孩子發燒，父母多半想要立刻帶去醫院就診，不論是哪一種病因引起的發燒，在初期，其他症狀並不明顯，即使送到醫院，醫師也難判斷是何種原因造成，更無法進一步治療，一般處理方式就是開退燒藥。因此，如果是剛剛發燒的話，不建議馬上就醫。那麼，家長該怎麼做呢？

發燒初期的觀察

確認寶寶的體溫偏高時，先檢查寶寶的衣物是否穿多了？被蓋是否蓋多了？所處環境是否悶熱？如果有以上狀況，先幫寶寶解開衣物或移去蓋被，讓環境保持通風狀態，一段時間後，若溫度降低，即表示寶寶應該是穿蓋太多，無法散熱所致；若依然發燒，但活力狀態還不錯，父母並不需要太擔心而一定要立刻就診，當然也不用在半夜時分沖去醫院掛急診。他說，以泌尿道感染為例，初期並沒有感冒症狀，就是持續發燒，相關症狀約要3天才較明顯，不妨待其他症狀出現後，如咳嗽、流鼻水出現後，再考慮就醫。

特殊情況‧快速送急診

有以下特殊情況時，一定要快速帶孩子去看急診，以辨別是否有較嚴重或危險的情形：

1.發燒超過40.5℃：燒得太高就有可能是有嚴重的疾病，如中樞神經感染、藥物中毒、敗血症等。

2.發燒並抽筋：此時要考慮是否為腦膜炎、腦炎還是熱性痙攣。此時要注意小孩抽筋的型式、抽筋持續的時間，以及小孩子抽筋前後的狀況，以提供醫師做為診斷的參考。如果是中樞神經感染，則需要較積極處理；若只是單純的熱性痙攣，則屬於良性，即使日後再發作也不必過分緊張。

3.發燒和劇烈嘔吐或嚴重腹脹：當然普通的感冒或腸胃炎也可能有這種情形，但也可能是腸道阻塞、腦壓上升等嚴重疾病，需要立刻送醫以鑒別原因並治療。

4.發燒並伴有劇烈腹瀉或大量血便。

5.發燒並伴有呼吸困難、呼吸急促、神智改變等。

6.發燒並伴有皮膚紫斑或紫點。

7.發燒年齡小於3個月：因為此時嬰兒抵抗力尚差，免疫系統也不成熟，可能有嚴重疾病但症狀不明顯，或是病情變化快速，因此，小於3個月，尤其是小於一個月的嬰兒發燒，疏忽不得。