如何早發現小兒糖尿病

小兒糖尿病是在小兒時期開始發生的糖尿病。其症狀除成人糖尿病表現的“三多一少’即多飲、多尿、多吃，體重減輕以外，小兒糖尿病還有它許多特殊的地方。如一周歲以內的小嬰兒，由於飲食以奶為主，而多地多尿的症狀不易被發現。首先發現的往往是吃奶不少，但不長胖，以及突然發生的 、不易糾正的眼窩、囟門凹陷的脫水和小便。呼吸的糖果氣味：2－3歲的幼兒初發症狀僅可為夜間小便次數增多或突然出現的尿床觀象；多吃也非小兒糖尿病的必有症狀，甚至有的病兒食欲正常或減低，短時間內出現體重下降和消瘦，表現為疲乏無力，無精打采，活動減少，反復發燒，咳嗽，皮膚經常長癤子，小傷口不易癒合，女孩常說外☆禁☆陰部瘙癢等，這些都是糖尿病的早期症狀。

如果小兒有以上症狀出現，就要找小兒科醫生諮詢，檢查一了尿中是否有糖的排出。必要時查一查血糖，量一下體重是否符合標準。由於小嬰兒的糖尿病多無典型的表現，常以嚴重的脫水，酸中毒昏迷首發，遇此情況更應注意是否得了小兒糖尿病，及時去醫院就診

小兒也會得糖尿病？

近年來發現，小兒得“成人病”的現象並不少見，糖尿病即是其中之一。小兒患糖尿病者當然較成年人少得多，但已不是罕見病了。糖尿病在嬰幼兒年齡階段較少，發病率隨年齡的增大而增高。

發病原因

遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統計，雙親中有一人患糖尿病，子代的發病率為3%～7%；雙親均為糖尿病者，子代發病率可達30%～50%。此外，環境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發病密切相關。

小兒糖尿病的表現

糖尿病如發生于成年人，常有多食、多飲、多尿症狀，其遠期併發症是微血管病變所致的眼、心、腎和神經系統損害。嬰兒患糖尿病時，多飲、多尿難以被發現。幼兒患者因夜尿多而可出現突然的遺尿，由於遺尿症在幼兒年齡階段相當普遍，因此可能被家長忽視。小兒遺尿症專科門診對尿床的患兒必作尿液常規檢查，為的就是篩除隱藏在“遺尿症”中的幼兒糖尿病。

小兒糖尿病起病急，一般在3個月內可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮症酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期併發症。患兒年齡越小，酮症酸中毒的發生率越高。酮症酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發生昏迷。

小兒糖尿病的治療

1.住院治療 糖尿病分1型(原稱胰島素依賴型)和2型(原稱非胰島素依賴型)，嬰幼兒時期就發病的糖尿病絕大多數是1型，而成人在中老年階段發病者絕大多數是2型。小兒被診斷為糖尿病，必須住院治療。在住院期間，醫生會為孩子擬好食譜，並用胰島素治療。年齡越小，飲食控制越難，只能多次檢測血糖，並調整胰島素的用量。患兒出院後，家長應參照住院時的食譜安排飲食，並每天注射胰島素。

Tips怎樣使用胰島素

胰島素是治療1型糖尿病的關鍵藥物。胰島素針劑有短效、中效、長效三種，品種的選擇和劑量要根據病情而定，藥量不足會發生酮症酸中毒；藥量過大，又有發生低血糖的危險。影響藥量的因素很複雜，故應由醫生根據患兒的具體情況指導用藥。

現在，“胰島素注射筆”已經問世，它是普通注射器的改良，用噴嘴壓力和極細針頭將胰島素注入皮下，可大大減少皮膚損傷和注射時的精神壓力，此法一是極方便，二是幾乎毫無痛感，患兒樂於接受。

2.心理治療

小兒糖尿病是伴隨終生的疾病，治療的目的是防止發生酮症酸中毒和遠期併發症，使患兒能健康成長。患兒被診斷為糖尿病後，既要進行飲食控制，又要經常驗血。每天定時注射胰島素，患兒可能會拒絕合作。父母應充分愛護、關心患兒，盡力幫助患兒克服可能產生的自卑、悲觀等種種心理問題，鼓勵孩子增強信心，與疾病作鬥爭。

3.運動治療

運動對糖尿病患兒有重要意義，運動可使熱量平衡、控制體重，並能促進心血管功能。能量的來源主要是由脂肪代謝和肌糖原分解所提供，運動使肌肉對胰島素的敏感性增高，從而增強葡萄糖的利用，有利於血糖的控制。運動的種類以選擇運動強度不大的“有氧運動”為宜，項目應是孩子感興趣的。運動的時間要根據不同的年齡而定，有人主張患糖尿病的學齡兒童每天應參加不少於1小時的適當運動，年齡較小的患兒運動時間可酌情減少。

生活照顧

糖尿病患兒的免疫功能較差，容易發生各種感染性疾病，較常見的有呼吸道、泌尿道及皮膚急慢性☆禁☆感染。如發生了這些疾病，必須及早積極治療，因為這些疾病的治療效果較正常孩子要差，這樣又可使糖尿病的病情加重。

另外，要教育孩子特別注意口腔衛生和皮膚衛生，謹防發生外傷。如皮膚出現毛囊炎、小癤子，必須“小病大看”，絕對馬虎不得。