懷孕期皮膚用藥 注意事項與說明

一、懷孕時皮膚變化主因

1、內分泌的改變

在懷孕時，體內賀爾蒙會加遽變化，隨之而來的皮膚外觀及其他部位也會有不同現象。最常見的包含臉上斑點出現甚至加深、妊娠紋產生或者其他部位(乳暈、陰部等等)的色素變深。

2、究竟能否用藥

無論是孕前或孕期，若是皮膚狀況的病症過於嚴重，就要持續接受治療，當然，孕婦用藥會有一定的規範，切記在看診時要告知醫師，好讓醫師方便作業。

懷孕時期的皮膚用藥，須經過醫師指示。

二、五種用藥的分級區隔 1、A級的藥用品

目前對於孕婦所做的研究裡，有充足的證據表示在懷孕初期及後期使用，都不會導致胎兒有危險與害處。

2、B級的藥用品

目前缺少足夠的孕婦實驗，而只能在動物實驗中證明對胎兒沒有傷害，或者只能提供動物研究有無副作用的報告，但在孕婦研究中，尚不能證實對懷孕初期及後期使有害。

3、C級的藥用品

目前的動物實驗中，已經表示有害於胎兒，不過缺少良好控制的孕婦實驗，或缺乏動物研究及孕婦研究資料情況。

4、D級的藥用品

目前已經能夠確定對胎兒有危險與傷害，但是在危險或緊急必要時，經過權衡利害關係的比較，仍可接受使用，也就是在必須使用時，好處是大於壞處的。

5、X級的藥用品

目前已經透過孕婦實驗或動物研究中得知，證明了確實有害於胎兒，並且在使用後的危險度很高。

溫馨提醒：此為依照美國食品與藥物管理局(FDA)的分類，也是臺灣常採用的懷孕藥物使用分級。

三、孕期中有疑義的用藥 1、 外用A酸藥品

口服A酸屬於X等級的藥品，因為會導致畸形兒的藥物。在分級裡，外用的A酸藥品部分為C級或D級，不過除非是好處比壞處高出許多的必要治療，否則最好是停用。

2、類固醇的藥品

在等級區塊裡，為C級的外用或口服類固醇，若是治療的好處遠大於壞處，或許能使用強度最低且劑量最少的類固醇，已完成治療或控管的功能。

3、抗組織胺口服

在孕期易有感到發癢性的皮膚問題，萬一真的奇癢難耐，屬於B級或C級的抗組織胺口服用藥，能夠請醫師依照情況給予使用。

4、肉毒桿菌藥物

此為在孕期中非必要的治療身體健康藥品，所以即便它屬於C級藥物，醫生原則上都會請孕婦產後再做補打的動作。

溫馨提醒：皮膚使用藥品對於孕媽咪來說是難以做正確判斷的，故以防萬一，把藥物給醫生評估過後再決定使用與否是最安全的。