百日咳的症狀和治療方法

由於百日咳疫苗的發明和使用，相比於過去，百日咳在孩子身上的發病率已經明顯降低了。在這種疫苗出現之前，美國每年有幾十萬的兒童百日咳病例發病。現在雖然每年約有100萬病例發病，但其中大部分都是成年人和青少年。

這種疾病是由百日咳鮑特菌引起的，它會侵入呼吸道(支氣管和細支氣管)的組織，引起嚴重的炎症反應，並造成呼吸道狹窄。最重要的症狀是嚴重咳嗽。如果沒有及時發現，這些細菌可能通過呼吸道分泌物，從感染者傳染給其他一些密切接觸的人。

對於百日咳，1歲以下的嬰兒是最高危的人群，容易發展成為嚴重的呼吸問題，並出現危及生命的情況。因為嬰兒出現了氣短，他有可能在吸氣的時候格外用力，而且會在咳嗽的間期加快呼吸頻率。這些頻率很快的呼吸(特別是在大一點的嬰兒身上)會形成一種類似於“吼叫”的呼吸音——所以百日咳又被俗稱為“天哮嗆”。這種強烈的咳嗽可以將孩子體內的百日咳鮑特菌噴射到空氣中，對其他易感者造成傳染。

在起初的1~2周，百日咳往往表現得像普通感冒。接下來，咳嗽症狀會加重，大一點孩子的症狀就很容易發展為典型的“吼叫”式咳嗽。在這個階段(一般可以持續2周或以上)，孩子往往會出現氣短，從而出現嘴周缺氧性的青紫。同時，孩子還有可能出現哭鬧、流口水以及嘔吐等症狀。患有百日咳的嬰兒會變得無精打采，並容易併發其他一些感染性疾病，例如肺炎、驚厥等。對一些嬰兒來說，百日咳是一種致命性的疾病，但是就這種疾病的自然病程來說，它也會在發病2~4周之後開始好轉。幾個月之後，這種咳嗽有可能完全好轉，但也有可能隨著後續的其他呼吸道感染而復發。

什麼時候應該找兒科醫生

百日咳初期很像普通感冒。如果孩子出現了下述情況，你就應該考慮他是否患了百日咳：

1、孩子還處於嬰兒期，免疫系統還沒有發育完成，接觸過某個患有慢性咳嗽的人或疾病環境。

2、孩子的咳嗽變得更嚴重，咳嗽發作頻率更高，或孩子的嘴唇和甲床變暗、發青。

3、在咳嗽發作之後，孩子變得筋疲力盡，很少吃東西，或在咳嗽後嘔吐，看起來病怏怏的。

治療

大部分患百日咳的孩子都是6個月以下的嬰兒，而不到一半的患者是更大一點的兒童，他們都需要住院治療。這種加強的護理措施大大減少了這些孩子出現併發症的幾率。最常見的併發症包括肺炎。對1歲以下的百日咳患者來說，併發症肺炎的發病率略低於1/4(如果孩子稍微大一點了，那可能只需要讓他在家接受治療即可)。

住院的時候，孩子有可能需要接受吸痰，吸出呼吸道中厚厚的分泌物。同時，孩子的呼吸需要接受監測儀的監測，並接受氧療。患病的孩子可能需要和其他病人隔離開好幾天，防止疾病再傳染給其他人。

百日咳可以通過抗生素治療，一般療程為2周。這些抗生素在百日咳病程的第一階段(也就是痙咳開始前)給藥效果最佳。雖然抗生素可以阻止百日咳鮑特菌的傳播，但它本身並不能預防或治療咳嗽。因為一般的鎮咳藥並不能有效緩解這種痙咳，醫生可能為你推薦其他一些家庭止咳的方法。讓孩子臥床休息，並且在房間裡放一台空氣加濕器，可以幫助濕潤孩子受到刺激的肺部和呼吸道。請醫生給你指導一下，孩子採用哪種體位有助於痰液咳出，進而改善呼吸。同時，問問醫生家裡其他家庭成員應不應該接種疫苗加強針和使用治療性的抗生素，以預防被傳染上這種疾病。

預防

保護孩子不受百日咳侵襲的最佳辦法就是給他注射百白破三聯疫苗(一般在孩子2個月、4個月、6個月的時候接種；加強針可以在12~18個月、4~5歲的時候接種)。