寶寶腸絞痛四大典型症狀，寶寶腸絞痛怎麼辦?

在冷熱交替、季節更換的時候，各大醫院因為“哭鬧查因”夜間就診的病例直線上升，兒科急診病房裡充滿了寶寶揪心的啼哭和束手無策、幾乎崩潰的家長。

0-6歲寶寶腸絞痛是小兒急性腹痛中最常見的一種,對於父母來說，寶寶腸絞痛是令人焦慮的，無法被常規方法安撫，輕者寶寶在家定時哭鬧一會，自然消失，重者連續哭鬧幾個月。那麼，當寶寶發生持續性哭鬧時，父母應該怎樣辨別寶寶是不是腸絞痛呢?應該採取什麼措施應對?

怎麼判斷腸絞痛已經勾搭上了寶寶?

寶寶腸絞痛四大典型症狀：

1.哭鬧不安

2.臉部脹紅

3.膝蓋縮起

4.握拳踼腳

當營養充足、生長發育正常的寶寶突然性大聲啼哭，哭鬧時面部潮紅，口周蒼白，雙手握拳，腹脹、肚肚發硬，放屁困難、四肢屈曲，雙足發涼，抱哄餵奶都不能緩解，哭鬧持續10分鐘到幾小時，或陣發性發作，最終以哭得力竭、排氣或排便而停止，這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。

腸絞痛發作特點和病因

一般開始於2-4周大的小嬰兒，4-6周達到高峰，通常最晚4-6個月大左右多數自動改善。極少數寶寶要到一歲時才停止。

兒科專家用“Wessel氏3準則”將嬰兒腸絞痛定義：健康嬰兒每天哭鬧至少3個小時，每週哭鬧至少3天，上述情況持續發作超過3周，並且排除其他身體疾病。

腸絞痛至今沒有發現真正的發病原因，可能原因有：腸道神經發育未成熟，腸胃不適(過飽、胃擴張、腸脹氣、腸痙攣、牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受及吞咽過多空氣等)或情緒問題，多見於過度興奮小兒。

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腸絞痛什麼情況下不需要治療?

單 純性腸絞痛寶寶雖然夜間愛定時哭鬧，但往往白天像個小天使，喝奶量正常、有活力精神好，體重穩定增長，哭鬧時排氣多，容易打嗝溢奶，有時排便費勁但便便不幹，部分睡眠習慣不好，易被吵醒，只有抱著睡才安穩的，也有易哭鬧，雖難以安撫，焦慮，但生長發育正常。這些情況一般都是良性腸絞痛，無需治療。

單純性腸絞痛需要與生理性哭鬧鑒別，比如冷、熱、餓、尿、便、衣服鬆緊不合適、情緒發作等等。鑒別要點是生理性哭鬧解決寶寶所需後一般哭鬧馬上停止，無需治療。

腸絞痛什麼情況下需要治療?

許多疾病都可以使寶寶表現為腸絞痛症狀。

除 了常見的感冒、發燒、腹瀉外，全身各個器官系統的疾病，像骨折、眼睛異物、結膜炎、中耳炎、腸套疊、腸梗阻、肛裂、睪丸扭轉、疝氣、感染，燙傷、手腳指或陰☆禁☆莖被頭髮勒住等原因，還有一些由於腸道相對缺血引起的腹絞痛綜合征等等，都可能導致寶寶哭鬧不止。某些導致寶寶哭鬧不止的疾病可能危及生命，需要快速找 出問題所在並給予治療。

診斷寶寶腸絞痛前，需要進行詳細的身體評估，如果寶寶進食時或進食後哭鬧厲害，哭鬧時發熱、食欲不振、便秘或腹瀉，尤其是有粘液血絲便，哭鬧時聲音高調尖利，異於平常，或者哭聲微弱呻吟、嗜睡、乏力、無精神，活力差、雙眼無神，近期體重不增或增長不滿意的，這些寶寶一 般非每日固定型哭鬧，多數白天、晚上皆持續，或斷斷續續哭鬧不安，需要及時到醫院進行診治。

腸絞痛怎樣處理?

10-30%嬰幼兒曾罹患腸絞痛，目前臨床證據顯示腸絞痛是一個暫時的、良性的疾病，父母要勇敢面對，不必太過焦慮。你可以嘗試採取以下辦法去“堵住那個發出不和諧聲音的窟窿”：

1、改變抱抱姿勢：把寶寶直立起來趴在父母肩膀上，屈曲寶寶下肢，給寶寶的肚子一個壓迫，可以讓部分寶寶腸絞痛的症狀得到緩解。

2、把寶寶橫放在膝蓋上，按順時針方向進行腹部按摩，喝溫熱水，溫毛巾熱敷腹部，在肚臍上抹薄荷油等揮發物可促進腸道排氣，伴有較嚴重排便排氣困難的腸絞痛寶寶用開塞露效果不錯。

3、改良哺乳方式：哺乳時先喂空一側乳☆禁☆房，讓寶寶同時攝取富含乳糖的前奶及富含脂肪的後奶，可以預防寶寶消化乳糖的酵素較少，無法一次處理過多的乳糖，沒法被消化吸收的乳糖在胃腸內發酵產氣導致的腸絞痛。牛奶蛋白過敏寶寶建議使用水解配方奶粉。

4、可以試試肚臍貼，或者口服一些腸道益生菌等調整腸道，不要擅自給孩子服用鎮痛鎮靜藥物，必要時就醫，尋求專業的兒科醫師的指導或用藥，在醫生的指導下使用西甲矽油。

作者介紹：饒曉林 主治醫師·兒內科，擅長新生兒科、兒科臨床、兒童保健常見病及多發病的診治;對兒童鉛中毒領域有一定研究。