爸媽應急手冊 寶寶拉肚子怎麼辦

腹瀉的居家照顧

不管是細菌性或者是病毒性的腸胃炎，治療都是屬於支持療法為主，也就是以＂幫助孩子度過生病的日子＂為主要目標，而不是投予抗生素或者某種神奇的藥物治療。所謂支援療法的意思是，不要讓孩子在腹瀉當中脫水，這是我們最主要的目的。隨著不同年齡，照顧的方式也不大相同。

嬰幼兒（喝配方奶）：

•停止喝配方奶。

•喝6-24小時的電解水。原則上小baby能喝多少就喝多少，不需要限制。

•若是三更半夜買不到電解水，可以用米東加鹽巴代替（作法：半杯米湯，加兩杯水，再加1/4匙的鹽巴）。

•經過6-24小時的電解水餵食，這當中如果孩子腹瀉減少了，就可以換回原來的配方奶。

•如果連續拉肚子兩天以上，請改吃無乳糖的奶粉。請注意：水解蛋白配方仍然屬於含乳糖的奶，一樣會拉肚子。

•使用無乳糖奶粉後仍腹瀉的話，第一天可以用一半的濃度（半奶），但記得第二天就要恢復原來的濃度。

•使用無乳糖奶粉直到腹瀉停止三天后，才可換回原來的奶粉。

•如果您的孩子已經在吃輔食，可以吃以澱粉質為主的食物：稀飯、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、白麵條、馬鈴薯，水果可吃蘋果或香蕉泥。

大孩子（一歲以上）：

•改吃以澱粉質為主的食物：稀飯（可搭配少許海苔醬，醬瓜汁）、白飯、白饅頭、白吐司、蘇打餅乾、米湯、白麵條、馬鈴薯，水果可吃蘋果或香蕉泥。

•上述澱粉質飲食要持續到沒有腹瀉後一到兩天，才可以恢復正常飲食。

•不要吃蔬菜，其他水果，蛋類，豆類，油脂類等等食物。

•補充水分很重要，喝白開水或電解水，不限量。

•不要喝運動飲料，果汁，牛奶（便利商店有賣的都不適合）；這些飲品會讓您的孩子拉更嚴重。

•若有止瀉藥可以配合著吃，然而藥物只是輔助，食物控制才是重點。有些較強的藥物要在醫生指示下服用，切勿自做主張。

嬰幼兒（喝母乳）：

•喝母乳的嬰兒大便糊糊的，甚至綠綠的，一天不管幾次都是正常的。有幾個不正常的跡象：大便有血，大便有粘液，大便很臭且造成尿布疹，食慾減退，體重減輕，精神不佳，發燒。如果有以上症狀才需要就醫。

•喂母乳的母親少喝刺激性的飲料（可樂，咖啡，茶）可以減少嬰兒的稀便。

•如果真的腸胃炎，不要停母奶，繼續餵食（不減量）。若小便量減少表示吃不夠，可以加奶量，或補充電解水。

何時要去看醫生

1.您的孩子糞便有血絲。有血絲可能是細菌性腸胃炎，也可能在幼兒是腸套疊的表現，總之此時應該就醫，由醫師判斷嚴重度。

2.您的孩子有脫水跡象。脫水的症狀為：哭無眼淚，嘴唇乾燥，手汗減少，八小時都沒有尿尿。

3.您的孩子精神活動力變的很差。

4.您的孩子腹瀉合併發燒已經兩天。

5.慢性腹瀉兩周以上。

常見的錯誤觀念

1.運動飲料補充電解質----錯！運動飲料的糖分太高，電解質又太少，一但稀釋就更少了。這些糖分會讓孩子腹瀉更厲害，而且得不到足夠的電解質。使用市售的電解水或者上述鹽巴米湯才是正確的。

2.喝6-24小時的電解水，都沒有養分，孩子會營養不良----傻！孩子不會因為這一小段時間就營養不良。

3.既然這樣，那電解水就喝久一點，或者一直喝半奶----危險！超過一天繼續給熱量不足的電解水或半奶，會讓孩子逐漸失去能量，那就真的會營養不良！請喝足夠濃度的無乳糖配方奶，或者母乳。

4.一喝就拉，一吃就拉，那喝少一點好了----危險！一喝就拉或一吃就拉，這是腸胃的反射動作。腹瀉時水分養分流失，更要補充足量的液體，甚至比平常更高量。不管是電解水或無乳糖奶，都應該喝到足量！如果拉肚子嚴重到有尿布疹，請擦氧化鋅藥膏或凡士林，每次換尿布就擦，擦越厚越好，不要只擦薄薄一層。

5.止瀉藥都沒有用，換一個強一點的----危險！小兒止瀉用藥本來就應該比較溫和，況且沒有任何一種神藥可以“完全”停止腹瀉。有些成人的藥給了孩子吃，雖然馬上止瀉，然而過不久之後嬰兒腹脹如球，痛不欲生，哭鬧不休，最後只有住院放肛門導管，何苦來哉！

預防腹瀉

腸胃炎幾乎都是糞口傳染，上廁所沒洗手，摸了門把或水龍頭，其他人又再去摸，就被感染了。病毒性腸胃炎也可以飛沫傳染，有點防不勝防。洗手永遠是防止感染性腸胃炎傳播的主要方法，不論是上完廁所，或是幫孩子換完尿布後。

細菌性腸胃炎有時候來自不乾淨的水，未煮熟的食物（雞肉，雞蛋。..），因此不要喝山泉水，也不要喝地下水，不管什麼水應該都要煮過，熟食是最好的保護，生食永遠有潛在的危險。