不再暈乎乎，教你一秒看懂四維彩超單

終於拿到四維彩超報告單了，醫生只是忙裡偷閒的告訴你胎兒正常或者哪裡有問題，根本沒時間給你做詳細的介紹。孕媽媽想從報告單上瞭解更多更詳細的資訊，可是看著上面一堆資料暈乎乎的，四維彩超報告單怎麼看呢？我們一起來探個究竟吧！

一、胎兒系統篩查

胎盤分級：正常早期妊娠多表現為0級，是胎盤的生長階段。妊娠中晚期，隨著胎盤的成熟，由Ⅰ級向Ⅲ級發展。孕三十七周以後，大多是Ⅲ級胎盤。所以胎盤Ⅲ級可作為胎兒成熟度的參考。

臍帶：正常情況下，臍帶應漂浮在羊水中，如果在胎兒頸部見到臍帶影像，可能為臍帶繞頸。

羊水指數：以孕婦的臍部為中心，分上、下、左、右4個區域，將4個區域的羊水深度相加，就得到羊水指數。孕晚期羊水指數的正常值是8-18（24）cm。

胎心：胎心存在，強為正常；弱有兩種可能，一是胎兒正在睡眠中，二可能為異常情況。正常胎心率為每分鐘一百二十至一百六十次。

脊椎：胎兒脊柱連續為正常，缺損為異常，可能脊柱有畸形。

二、胎兒生長指標

胎頭：輪廓完整，如缺損或變形則為異常；腦中線無移位和無腦積水為正常。胎頭雙頂徑的測量是估計胎齡及胎兒成熟度的指標。

雙頂徑（BPD）：頭部左右兩側之間最長部位的長度，又稱為“頭部大橫徑”。當初期無法通過頭臀長來確定預產期時，往往通過雙頂徑來預測;中期以後，在推定胎兒體重時，往往也需要測量該資料。

在孕5個月以後，雙頂徑基本與懷孕月份相符，也就是說，妊娠28周（7個月）時雙頂徑約為7.0cm;孕32周（8個月）時約為8.0cm。以此類推，孕8個月以後，平均每週增長約0.2cm為正常，足月時應達到9.3cm或者以上。

頭圍：測量的是胎兒環頭一周的長度，確認胎兒的發育情況。

腹圍：也稱腹部周長，測量的是胎兒腹部一周的長度。用於和腹部前後徑（APTD）和腹部橫徑（TTD）一起來推測胎兒的發育。

股骨長：胎兒大腿骨長度，正常值與相應的懷孕月份的雙頂徑值差2-3cm。

肱骨長：上腕骨的長軸，用於推斷孕中、晚期的妊娠周數。

小腦橫徑：就是小腦水準的長度，用來測定正確的孕周。妊娠16-40周的正常胎兒小腦橫徑值為（僅供參考）：

20周：2.16±0.16cm

25周：2.85±0.17cm

30周：3.86±0.34cm

35周：4.29±0.26cm

40周：4.87±0.42cm

三、四維彩超報告單其他資料

側腦室：胎兒側腦室正常應該在1cm以下，1-1.5cm算輕微，1.5以上就有點危險了。側腦室增寬是由胎兒腦脊液過多造成的，胎兒後期大多能夠自己吸收，一般醫生會建議孕婦隔兩周再做B超看看是否繼續增寬。側腦室增寬太多的話，醫生會懷疑是腦積水，而腦積水的現象除了腦室增寬外，還有一個明顯的伴隨症狀時脊柱裂，所以做四維彩超的時候孕婦可以讓醫生看看胎兒有無脊柱裂，沒有的話胎兒應該就是健康的。

後顱窩池：正常情況下，顱後窩的最大深度不超過10mm。胎兒顱後窩寬度在32周之前隨孕周增加而增寬，33周之後隨孕周的增加而縮窄。首次發現有顱後窩積液是在22周，最遲為41周，平均31±4周。顱後窩積液以孕29-32周最多見，積液量最多也是在29-32周。

當顱後窩積液≥8mm，應該每2-3周複查一次;若後顱窩池增寬大於10mm，則應該高度警惕，應去產前診斷門診和遺傳優生門診詳細諮詢，同時還要檢查有無其他合併畸形。必要時進行胎兒染色體檢查，因為顱後窩檢查是染色體異常的標誌物檢查;如果後顱池寬度大於14mm或超聲檢查有畸形者，必須做胎兒的染色體檢查。

如果四維彩超報告單出來後，醫生說有胎兒哪裡有問題需要注意，孕媽媽要積極配合，及時做好進一步的檢查，以免造成嚴重的後果。