孕媽媽難以啟齒的那些尷尬事

關於孕期問題

尷尬事一：在懷孕的喜悅中也會有不和諧的插曲，有一天，你忽然發現自己竟像剛出生的孩子，連最基本的小便控制能力都沒有了。尷尬、無措，難道是身體出了什麼問題?

我作為一位從業多年的醫生，剛剛經歷了十月懷胎，對於孕期的種種有了更加深刻的體會。這段經歷是我一生中最浪漫的體驗，不過也有讓我尷尬的記憶—一段從尿頻到失禁的真切感受。

以前只是從書本上知道從懷孕開始到孕晚期，從始至終都會有尿頻的症狀，通俗的說就是小便次數增多，老想上廁所。

專業知識告訴我，這與女性的生理構造有著直接的聯繫。

女性生理構造特徵：

女性的子宮位於盆腔的中央，其前方為膀胱，後方為直腸，子宮體可因膀胱和直腸充盈程度的不同而改變位置。正常情況下，膀胱貯存尿液達400毫升時方可使人產生尿意，平均約4小時排尿一次，飲水量多則排尿時間相應縮短。

懷孕初期

女性剛剛受孕時，儘管子宮大小未有改變，但孕激素 HCG會引起盆腔充血，在盆腔中佔據了大部分的空間，並壓迫了緊靠在前面的膀胱引起尿頻。

待孕12周以後，子宮體進入腹腔，對膀胱的壓迫有所緩解，一部分孕婦會感到尿頻症狀減輕，但還有一部分孕婦並未有改善。我在懷孕中尿頻症狀是隨著孕周的推移而越來越明顯，幾乎忍無可忍了。分娩前的那段日子，老公還開玩笑似地勸我乾脆搬到衛生間去住吧。每天最大的工作量就是不停地排尿，有時會有尿不盡的感覺，有時剛尿完馬上又想去，到了衛生間又尿不出來，真是很難為情。

孕晚期

到了懷孕8個月後，胎頭與骨盆銜接，此時由於妊娠子宮或胎頭向前壓迫膀胱，膀胱變得扁扁的，當然貯尿量比非孕時明顯減少，因而排尿次數要增多，大約1-2小時排尿一次，甚至更短。這是正常的生理現象，千萬不要憋著，應立即去衛生間。另外還有一部分孕婦不但排尿次數增多，甚至還會因發育中的胎兒壓迫膀胱而出現壓力性尿失禁。發生這種情況的另一原因是由於骨盆底肌肉發育不良或鍛煉不足，或受過外傷，其承托功能差，隨著子宮增大，盆底肌變得柔軟且被推向下方，而對盆腔內器官的承托、節制、收縮及鬆弛功能減退而發生尿失禁。極少數嚴重的可伴發直腸或肛門的脫垂、陰☆禁☆道鬆弛並脫垂、分娩時產程延長等，不過你不必過於擔憂。

壓力性尿失禁也是妊娠晚期一個正常且常見的生理現象，如果你有大笑、咳嗽或打噴嚏等增大腹壓的活動則更是不可避免地會發生壓力性尿失禁。

避免尷尬

如果你覺得尿失禁讓人受窘，可使用衛生巾或衛生護墊，並做骨盆放鬆練習，也有助於預防壓力性尿失禁。即四肢著地呈爬行狀，背部伸直，收縮臀部肌肉，將骨盆推向腹部。並弓起背，持續幾秒鐘後放鬆，但如有早產的風險，事前應徵求醫生的意見，注意避免過於激烈的運動。有些孕婦為避免壓力性尿失禁所帶來的尷尬而少喝水，這是不對的。中斷了水分的攝取只會導致更大的麻煩—便秘。另外在懷孕期間，孕婦體內的血流量增加了1倍，所以要攝取大量水分，每天至少喝6杯水，以供給血液迴圈和消化的需要，並保持肌膚健康。

特殊情況要注意

但這裡要特別指出的是，如果你在發生尿頻的同時伴有尿急、尿痛、尿液渾濁，則是異常現象，應及時請醫生檢查，最常見的是膀胱炎，查明原因，進行治療，以防止炎症上行引起急性腎盂腎炎。

女性在懷孕期間身體和感覺會改變很多，因此在懷孕之前應該充分利用時間運動，促進身體健康，尤其是對骨盆底肌肉的鍛煉。這樣不僅可以在孕期減少壓力性失禁的發生，而且在分娩時會減輕痛苦，縮短產程，也同時可以預防產後因陰☆禁☆道鬆弛而產生的一系列疾病，不僅有助於恢復陰☆禁☆道良好的彈性和收縮力，而且對產後恢復與伴侶的親密也是很有好處的。

關於分娩前兆

尷尬事二：“我希望早一點進產房，如果我一點分娩前兆都沒有，就去醫院待產，別人會不會笑話我?”

多數產科工作人員都非常理解一個待產媽媽的焦慮不安的心情。他們不會笑話你，他們會幫助你，盡可能地使你放鬆和放心。尤其是當“一點分娩前兆都沒有”時，反而可能是更令人擔憂的預兆。

尷尬事三：“好像有的孕婦會在沒有任何的預兆的情況下，先破羊水。破羊水會發生在大街上嗎?”

沒有人能解釋為什麼，但是大白天破羊水而沒有一點預兆的可能性很小。

如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前幾個小時就會出現宮縮。相反，在夜裡，不少的產婦會沒有感覺到宮縮而先破羊水。因此，在大街上或公共場所一般不會有破羊水的危險。但是，如果你一直被這個問題纏繞，在快臨產時，你可以隨身帶上衛生巾，帶上急救車的電話號碼。因為，一旦子宮打開(容易受到感染)，建議你馬上去產房，不能延誤，並且一定不要步行到醫院。

哪些情況需要做羊水診斷?

羊水診斷主要是檢測各種生育相關病症，以及遺傳病症，適用於35歲以上，懷孕15～18周的准媽媽。如果你有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發現異常，醫生也會建議你進行羊水診斷。有些准媽媽雖然沒有以上提到的情況，為了消除顧慮，也會要求進行羊水診斷。其花費在400-3000元之間，根據所做檢測專案的多少，金額有所不同。

1.測定胎兒成熟度的時候

處理高危妊娠時，為降低圍產兒的死亡率，引產前需要瞭解胎兒成熟度，結合胎盤功能測定，選擇分娩的有利時機。

2.先天異常的產前診斷

(1) 性連鎖遺傳病攜帶者：在孕期確定胎兒性別，對X連鎖隱性遺傳病，如血友病、紅綠色盲、假性肥大型肌營養不良症等家族史的胎兒，及早確定胎兒性別，男胎應終止妊娠。

(2) 35歲以上的高齡孕婦：易發生胎兒染色體異常，主要指染色體(常染色體及性染色體)數目或結構異常。

如常染色體異常有先天愚型(21-三體);性染色體異常有先天性卵巢發育不全症(45'XO)等。

(3) 前胎為先天愚型或有家族病史者：從羊水細胞提取胎兒DNA，針對某一基因做直接或間接分析或檢測。如診斷地中海貧血、苯丙酮尿症、進行性肌營養不良等。

(4) 孕婦有常染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者：其基本病因是由於遺傳密碼發生突變而引起某種蛋白質或酶的異常或缺陷。遺傳性代謝病涉及各代謝系統，如脂代謝病、粘多糖沉積病、氨基酸代謝病、碳水化合物代謝病等。如氨基己糖酶A活力不足，中樞神經系統有類脂物質蓄積引起的黑蒙性家族癡呆病;因某種酶的缺陷，不能代謝乳糖而致半乳糖血症等。

(5) 前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白(AFP)值明顯高於正常妊娠者：羊水中甲胎蛋白主要在胎兒卵黃囊、肝合成。

羊水中AFP值在孕12-14周達到高峰，以後逐漸下降，至足月時幾乎測不出。通常正常妊娠8～24周時羊水AFP值為20-48g/ml。開放性神經管畸形腦組織或脊髓外露，常比正常值高10倍。此外，死胎、先天性食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出、先天性腎病綜合症、嚴重Rh血型不合妊娠等AFP值也可升高。

3.疑為母兒血型不合：

檢查羊水中血型物質及膽紅素有助於新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診為ABO血型不合，應加強產前監測與娩出後新生兒的搶救準備。

4. 檢測胎兒有無宮內感染：

孕婦有風疹病毒等感染時，可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素-6升高，可能存在亞臨床的宮內感染，可導致流產或早產。

做羊水診斷可能發生哪些危險?

羊水過程總體來說是安全的，雖然存在導致母體損傷、損傷胎兒、胎盤及臍帶、羊水滲漏、流產或早產、宮內感染的危險性，但其比例不超過1/200。

關於流產

尷尬事四：“我懷孕5個月，醫生問我有沒有宮縮的感覺，我回答說沒有。我有時會感到肚子發緊，這難道就是醫生所說的宮縮嗎?我是不是應該擔心?”

和其他肌肉一樣，子宮也會經常收縮。即使你沒有懷孕，它也會收縮。只不過，平常你不會感到這種收縮。懷孕4個月後，當子宮膨脹時，有些婦女會感到這種收縮。感覺肚子發緊，略微不適，而不是疼痛。它同生孩子時的宮縮完全不是一回事。臨產的宮縮是從子宮上端開始，到子宮中部加劇，然後是向子宮頸下推出嬰兒(在這個過程中，子宮會向腰部壓)。

臨產宮縮很疼，而且相隔時間很短，你不會感覺不到真正的“宮縮”的。

“乘飛機會引起早產嗎?我聽說有些航空公司不允許孕婦乘機。”

航空公司不允許8個月以上孕婦乘機，但是如果醫生認為這是唯一的作為急救的交通工具，航空公司是允許你登機的。海拔和飛機的震動都不會引起早產。航空公司只是認為在空中生產會使孕婦感到不舒適。但是，在懷孕8個月之前，飛機是最好的交通工具。但要儘量避免長途旅行(包括長途火車和汽車旅行)，因為長時間的坐姿會影響你的血液迴圈。

流產：怎樣才能安全避免?

流產是指妊娠28周內，由於某種原因而發生妊娠終止的現象。

育齡已婚婦女遇有月經過期而出現陰☆禁☆道流血時都應想到有流產可能。

流產的原因很多，主要是兩方面：胚胎的異常，母體的原因。如果不是胚胎發育異常造成的流產，是可以預防的。

為預防和避免流產，應注意以下幾點：

1)急性傳染病須待痊癒後一段時間方可懷孕。慢性病病人則應治療到病情穩定並經專科醫生認可後才能懷孕。

2)對於有過流產史的夫婦，應及時到醫院檢查，查清引起流產的原因，無論是夫婦哪一方有問題，都應及時治療，治癒後再要孩子。

3)已經懷孕的婦女，要避免接觸有害化學物質，如苯，汞，放射線等。懷孕早期應少到公共場所去，避免病毒及細菌感染。如果孕婦患了病，要及時在醫生的指導下服藥治療，不可自己隨意用藥。

4)早孕期(孕12周內)除注意飲食衛生和避免過分勞累外，還要避免過分緊張，保持情緒穩定，以利安胎。妊娠的最初3個月不要同房。如果經檢查，胎兒發育異常，醫生認為應作刮宮術時，病人不宜拖延，以免造成失血過多(甚至休克、死亡)或形成影響今後生育的內生☆禁☆殖☆禁☆器炎症，須知大多數流產掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，屬於自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕婦健康。

關於飲食平衡和體重控制

尷尬事五：“我是個貪吃的人，平時，我還喜歡喝點紅酒。懷孕後是不是應該戒掉，免得背上不稱職媽媽的惡名?”

一杯可以，但是兩杯，或更多肯定不好。酒精會直接進入血液，然後同樣高的酒精濃度會進入你胎兒的血液。過分飲酒回導致胎兒發育不良和發育緩慢。在節日裡，勸你完全戒掉高度白酒，可喝一點開胃酒或消化酒，但一定要適量。

尷尬事六：“我姐姐剛生完孩子，長了22公斤，我覺得有點多。現在，我也懷孕了，體重增加多少是合理的呢?”

孕期體重增加多少沒有統一的標準，這一切取決於你平時的體重。一般平均重量增加大約12公斤，分配大致如下：嬰兒3公斤，羊水1公斤，胎盤500克，乳☆禁☆房500克，2公斤是為嬰兒不可缺少的儲蓄(血、脂肪等等)，剩下的就是你長的肉。

尷尬事七：“單位的食堂很糟糕，我喜歡吃漢堡包這類的速食，這對胎兒好嗎?”

你要注意食品的多樣化。為了避免缺乏微量元素，你需要葡萄糖、脂肪、蛋白質、維生素、鹽、礦物質……現在，你的飲食不符合這一標準。無論如何，晚飯時你需要做些調整，補充你午餐的不足。

關於性☆禁☆生☆禁☆活

尷尬事八：“孕期的性☆禁☆生☆禁☆活會對胎兒有影響嗎?”

大自然安排好了一切。一方面你的宮頸在你的陰☆禁☆道的上邊，另一方面，宮頸口有黏液阻擋，所以嬰兒的爸爸的陰☆禁☆莖不能傷害胎兒。

尷尬事九：“有沒有不損害胎兒和子宮的特別的性☆禁☆交姿勢?”

性☆禁☆交對你的胎兒和子宮都不會有任何損壞。對孕婦來說，沒有特別的性☆禁☆交姿勢。然而，從第6個月起，你凸出的腹部會使某些性☆禁☆交的姿勢不舒服，你自己可以找到對你合適的姿勢。

尷尬事十：“在孕期後期，我的陰☆禁☆唇腫脹而且疼痛，大便時很痛。

我是不是應該停止性☆禁☆生☆禁☆活?

你很可能患了外☆禁☆陰靜脈曲張和痔瘡，這兩種不適是由循環系統的問題引起的。受到子宮體積和重量的擠壓，直腸和肛門的血管膨脹，會引起發癢、疼痛，甚至出血。如果不是因性☆禁☆交引起的疼痛，那麼就是由於痔瘡引起的疼痛。請醫生給你開外用藥或口服藥(有專門治療此病症的藥)。

另外，注意不要吃辛辣食品。多喝水，可以促進你的胃腸蠕動，減少出血。至於外☆禁☆陰靜脈曲張，它只是暫時現象，分娩之後會自動消失。

尷尬事十一：“我懷孕8個月，還可以繼續有性☆禁☆生☆禁☆活嗎?性☆禁☆生☆禁☆活可以引發早產嗎?”

精子裡含有一種前列腺素，這種一種雄性激素事實上會引發宮縮。如果你感覺宮縮越來越頻繁，就減少性☆禁☆交的次數。但是，你已經懷孕8個月了，不會再有早產的危險。

關於孕期疾病

尷尬事十二：“我先是有 唇皰疹 ，後來又有了 生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹 ，我要不要告訴醫生?我覺得很難為情。”

生☆禁☆殖☆禁☆器皰疹是一種傳染性的病毒，並不是什麼見不得人的疾病。不幸的是，這種病毒是傳染的。即使醫生並沒有詢問你這方面的問題，你也應該主動告訴他。在孕期，人體的防禦免疫系統功能降低，你很可能會有復發的傾向。要密切注意生☆禁☆殖☆禁☆器官的皰疹的發作，因為如果在你分娩時發作，會感染你的嬰兒。

尷尬事十三：“我牙一點也不疼，但我媽媽一定要我去看牙科醫生。

她堅信‘一個孩子，一顆牙’的老話，這話有道理嗎?”

這話既有道理，也沒道理。沒道理是因為，人不可能生一個孩子，就掉一顆牙。的確，胎兒的生長要吸收你身體裡儲藏的必要的無機鹽(如鈣)，而牙齒與這種現象沒有關係，並不像骨骼那樣。事實上，牙齒不能過度地排出無機鹽。

話又說回來了，說它有道理是因為懷孕會改變唾液的成分(使唾液呈酸性，因此更具有腐蝕作用)，牙齒會更容易被蛀。

如果不及時護理，的確會使你掉牙。另外，孕期初期的反胃也會損壞牙齒。因此，在孕期中注意口腔衛生是很重要的。

尷尬事十四：“我不知道懷孕的情況下，服用了阿司匹林，這會影響胎兒嗎?”

幾片阿司匹林不會給胎兒帶來任何傷害，尤其是在懷孕初期。由於阿司匹林的抗血凝的作用，所以在分娩的前幾個星期時禁服，主要是怕在分娩大出血時無法止血。另外，阿司匹林也有推延分娩的作用。

尷尬事十五：“我白帶較多，這正常嗎?”

陰☆禁☆道的黏液是不斷脫落的細胞，白帶實際上也是脫落的細胞。孕期中，在卵巢和子宮產生的激素的影響下，導致陰☆禁☆道細胞黏膜更新得更快，所以白帶多是正常現象。但是，如果你在陰會處有瘙癢和灼燒的感覺，很可能是炎症，最好馬上去看醫生。