妊娠期合併症有哪些_妊娠期合併症的預防
養生之道網導讀：
妊娠期合併症有哪些？在妊娠期的時候會有很多情況會發生，如果媽媽生病了很容易會引起妊娠合併症。那麼，妊娠期合併症有哪些呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。妊娠期合併症有哪些
1、妊娠高血壓、懷孕前或懷孕的頭12周出現高血壓，這種孕婦通常有特發性高血壓，即非懷孕所引起的高血壓。在懷孕20周之後出現高血壓，即收縮壓高於140或舒張壓高於90，或妊娠後期的血壓比早期收縮壓升高30或比舒張壓升高15，稱為妊娠高血壓。
2、先兆子癇。若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿，或二者皆有則稱先兆子癇。而先兆子癇又合併抽搐則稱之子癇症，母親及胎兒的死亡率特別高。
3、妊娠合併慢性腎炎。妊娠合併慢性腎炎的診斷及處理比較複雜。隨著內科學及圍產醫學的發展，治療慢性腎炎和監護高危妊娠的手段的增多，慢性腎炎患者的妊娠成功率也明顯增加，改變了過去慢性腎炎患者應終身避孕，一旦妊娠即行人工流產的觀點。
4、妊娠合併肺結核。目前有增多趨勢。非活動型肺結核或結核病變範圍不大者對孕產婦及胎嬰兒的發育無明顯影響。但活動型肺結核已引起心肺功能不全者，妊娠時病情會惡化，甚至會死亡;缺氧、營養不良可導致胎兒在宮內發育遲緩或死亡。嚴重者可通過血行播散將結核菌傳染給胎兒，但甚為罕見。
5、妊娠合併心臟病。妊娠及分娩會進一步增加心臟負擔，引起心功能再減退甚至孕產婦死亡。妊娠合併心臟病仍占孕產婦非產科死亡原因的首位。
妊娠期合併症的預防
在懷孕期間必須加強孕期保健，預防早產，分娩期減少胎兒的產傷，胎兒出生後與兒科醫生共同照顧好新生兒。為達到此目的，首先要早期診斷，以爭取儘早可能地給胎兒最好的宮內環境。
孕期應給孕婦更多的熱量、蛋白質、礦物質、維生素及必需的脂肪酸。每天能量補充應增加1.26千焦，同時應補充鐵劑及葉酸。臥床休息能預防早產、增加胎兒體重和減少胎兒死亡率。一般在妊娠末3個月期間住院最佳。
此外，定期產前檢查，及早發現併發症並及時治療，同時加強對胎兒宮內情況的監測。雙胎妊娠不應超過預產期，否則可能由於胎盤功能不全而致胎兒死亡，在必要的時候可引產。由於雙胎妊娠在分娩期有很多併發症，包括子宮收縮功能不良、胎位異常、臍帶脫垂、胎盤早剝、產後出血等，因此所有雙胎分娩均應住院在產科醫生監護下進行。
及早控制感染，妊娠期的任何小手術和外傷均應及早應用廣譜抗生素，防止上呼吸道感染對預防心力衰竭有重要作用，全面做好預防妊娠期心臟病工作。
早期發現，早期治療。孕婦活動後咳嗽或夜間咳嗽，白晝好轉者，常為心力衰竭的先兆表現，切不可判斷為上呼吸道感染，而延誤治療，也是有效妊娠期合併症的預防方法。
遠離4大妊娠合併症
假如一位女性在患有某種疾病尚未治癒的時候懷孕了，我們就說這位媽媽妊娠合併了某某病。妊娠可合併各種各樣的疾病，有些疾病懷孕前症狀不明顯或未被重視，至懷孕病情發展到一定階段後才就醫，對孕媽媽和胎兒帶來不良的影響，往往後悔莫及。我們一定要重視，並及早做好預防工作。
1.妊娠合併心臟病妊娠合併心臟病是比較嚴重的問題，可因妊娠分娩的變化而發生心力衰竭，甚至導致孕產婦死亡。
預防：
早在婚姻保健時，也就是婚前檢查時就應瞭解心臟的情況，預估將來能否勝任妊娠和分娩，如果不能，則堅決不懷孕。早期懷孕時，應重新予以評估，可否繼續妊娠，對不能負擔妊娠、分娩者，應及早中止妊娠;可以妊娠者或在孕中期才發現有心臟病者，應到婦產科和內科尋求醫生幫助，共同觀察、共同監護;如不適宜繼續妊娠，應隨時中止妊娠。
特別提醒：
對於妊娠合併心臟病，是高危中的高危，要加強產前檢查與圍產期管理，提高保健意識，隨時評估，及時處理。
2.妊娠合併肝臟疾病妊娠合併肝臟疾病大多是妊娠肝內膽汁淤積症、妊娠合併急性病毒性肝炎。
妊娠肝內膽汁淤積症主要表現：
妊娠期出現皮膚瘙癢及黃疸，全身瘙癢，以手腳掌為主，夜間尤甚，無明顯的皮疹，尿色深，少數人伴有皮膚發黃。化驗血膽汁酸增多，鹼性磷酸酶增高，總膽紅質明顯增高。對母嬰有影響，瘙癢嚴重往往影響睡眠，易出血，脂肪瀉影響營養，發生早產、胎兒宮內缺氧等等。
預防：
對以往有過晚期妊娠死胎、死產者必須詳細詢問病史;重視排除其它皮膚病引起的瘙癢症狀，以早期診斷、早期監護;可補充維生素、外用藥對症處理止癢;應用保肝藥、胎兒監護、選擇適宜的分娩方式。
妊娠合併急性病毒性肝炎急性病毒性肝炎以乙型病毒性肝炎對圍產期影響較大。妊娠本身可以加重肝炎，肝功能損害。乙肝可以使妊娠反應加劇，胎兒致畸率、流產和早產率、死胎死產率增加。
急慢性乙肝或病毒攜帶者的孕產婦，可以將肝炎病毒傳播給胎兒和嬰兒。
預防：
患了肝炎應避孕，症狀消失後至少1 年才能懷孕;加強孕婦營養、增強保健意識、避免接觸肝炎患者;對有肝炎密切接觸史的孕婦立即肌肉注射丙種球蛋白;產前檢查進行常規的肝功能監護。
治療：
休息、隔離、清淡低脂飲食;服用維生素類藥物，能量補充;保肝護肝;如果小於12 孕周做人工流產為宜;中、晚期則積極保守治療，認真監護，注意預防胎兒缺氧、產後出血與感染;新生兒注射乙肝疫苗。
3.妊娠合併糖尿病妊娠合併糖尿病對母兒的危害很大，重症可導致孕產婦酸中毒、昏迷及小兒死亡，是高危妊娠之一。妊娠各階段都可發生糖尿病，多數在懷孕前已有，也可在妊娠後新發。
有的有多食、多飲、多尿，有的則無症狀。因而，初次產前檢查時，應常規檢查尿糖，病情治療穩定後在醫生的指導下懷孕為好。
預防與治療：
控制血糖是關鍵，血糖控制得好可減少死胎，減少胎兒畸形發生，這要在醫生的指導下進行;適當的體育活動;胎兒的生長發育和胎兒宮內情況要嚴加監護;適時選擇分娩時機與方式;產後要注意生活方式的改變，增加體力活動，避免肥胖，監測血糖，早期控制血糖等等。
不論妊娠期正常與否，除了求得醫生的幫助與指導外，還要作好自我監護。
特別提醒：
妊娠合併糖尿病的高危因素有糖尿病家族史;肥胖;多次原因不明的死胎、死產、或新生兒死亡史;有巨大兒分娩史，或本次妊娠胎兒巨大、羊水過多者;孕期出現多飲、多食、多尿症狀或反復發作的念珠菌陰☆禁☆道炎。
4.妊娠高血壓疾病妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，分為輕、中、重度，多發生在妊娠的20 周以後。
主要表現：
水腫 大多先從腳脖處開始，逐步延至小腿、大腿、外☆禁☆陰部和腹部、呈凹陷性水腫，休息12 小時仍不消退。也有不表現水腫，但體重增加迅速，每週體重超過0。5kg，醫學上稱隱性水腫;高血壓 按要求測得的血壓超過18。6/12。0kpa， 或比基礎血壓升高4。0/2。0kpa，這是最低線指標，越是升高風險度越大;蛋白尿 尿化驗蛋白尿定性≥，可分為、、、，越向上風險度越高;發展到嚴重時會出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至造成母嬰死亡。
這一疾病是完全可以消滅在蔭芽狀態的，開始發現異常是很輕的，如果及時採取措施就可以轉為非高危。
飲食調理：
如高鈣、高蛋白飲食，增加飲食中的亞油酸成分、抗氧化物質如硒和維生素E 等等。食雞蛋，每天1~2 個，蛋類富含蛋白質、鈣及各種維生素;多吃蔬菜水果、動物的肝臟、海帶等，以補充維生素A 及維生素C 及鈣、鐵;多吃黃色蔬菜如薯類、豆類、玉米、小米等以補充維生素B 和硒;注意按要求嚴格控制食鹽量;注意休息，睡覺時採取左側臥位，有利於增加內臟和胎盤的灌注量，並可利尿。
必要時要在醫生的指導下應用相應的藥物進行控制。
如果已到中、重度，一定更加積極地尋求醫學幫助，到二級以上的保健院或醫院進行監測、治療。
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