羊水過少的標準_羊水過少的治療護理
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羊水過少的標準是什麼?羊膜腔中的液體稱為羊水,一般認為羊水是來自母體血漿通過胎膜透析,羊膜上皮細胞分泌和胎兒的尿液。那麼,羊水過少的標準是什麼呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。羊水過少的標準
為了搞清楚怎麼回事,醫生會讓你去做B超檢查。B超醫師會測量羊膜腔內4個不同象限內羊水的最大深度,然後用加起來的總和判斷你的羊水指數(AFI)水準或者測量羊水池深度(AFV)。孕晚期羊水池深度≤2釐米(cm),或羊水指數≤5釐米(cm),可診斷為羊水過少。
羊水過少的治療護理
羊水過少要根據具體情況來對症治療。
1、妊娠期發現羊水過少如果明確合併胎兒畸形者,需要立即終止妊娠。
2、妊娠期診斷羊水過少明確無胎兒畸形且胎兒已經發育成熟者,可以考慮終止妊娠,終止妊娠的方式可以考慮剖宮產。
3、母體血容量不足或缺氧引起的羊水過少,大量飲水、靜脈輸液以及吸氧的確可以起到一定作用。
4、對於凝血功能亢進的孕媽媽,可以皮下注射低分子肝素,或者靜脈輸注低分子右旋糖酐,使血液不那麼容易凝固,胎盤的血液迴圈更加通暢,利於羊水的形成。
5、羊膜腔灌注法:羊水量減少是羊水過少對妊娠期和分娩期母兒產生不良影響的主要原因,通過羊膜腔灌注法增加羊水量是有針對性的治療措施。羊膜腔內灌注療法,即在B超引導下用穿刺針經腹向羊膜腔內注入適量的生理鹽水以改善羊水過少的狀況。這種方法現在被越來越多的人認識並採納,尤其是對於一些較早期出現不明原因羊水過少的孕婦,胎兒不成熟,羊水灌注可以在短時間內改善羊水過少對胎兒的影響,維持胎兒的正常發育。
妊娠晚期羊水量少於300ml者,稱為羊水過少
①、適應證:
(1)增加胎兒內臟顯影:羊水過少,胎體靠近宮壁和胎盤,內臟結構顯示不清難以判斷是否合併胎兒畸形。通過羊膜腔灌注法可以增加聲窗,提高胎兒畸形的診斷率。
(2)診斷不典型的胎膜早破:對難以診斷的胎膜早破,經腹壁行羊膜腔灌注,如出現陰☆禁☆道溢液則可以診斷胎膜早破。
(3)妊娠期減少胎體受壓、胎兒生長發育和運動受限。
(4)減少分娩過程中臍帶受壓,減少不協調的子宮收縮。
②、種類:羊膜腔灌注法按灌注途徑分為經腹壁和經陰☆禁☆道羊膜腔灌注兩種,前者通常在未破膜的情況下,後者通常已經破膜。
③、注意事項:
(1)灌注液通常用生理鹽水灌注前加溫。
(2)通常灌注速度約180ml/h,一次最多800ml。
(3)灌注動力為重力,避免應用推注法和輸液泵。
(4)灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟藥物和氨基酸類營養物質。
(5)注意監測子宮收縮和胎兒胎心的變化。
(6)可以連續或多次灌注,注意預防感染。
6、羊水過少會增加你生產時出現併發症的可能性。主要的問題是,由於羊水變得非常少,胎寶寶的活動或孕媽媽的宮縮會擠壓臍帶。在生產過程中,如果胎寶寶承受不住順產,醫生會建議做剖腹產(剖宮產)。
關於“羊水”的12個問題
兩千多年前,希臘的名醫Hippcrates(希臘人稱之醫藥之父)認為羊水是胎尿積成的。20世紀50年代以後,由於動用羊膜穿刺術診斷胎寶貝染色體病,對羊水進行深入研究證實,羊水的來源並非一成不變,而是隨著妊娠的發展而在不斷變化的,是維持胎寶貝生命所不可缺少的重要成分。
什麼是羊水呢?
在孕媽咪子宮裡的時候,胎寶貝被一種無色液體包圍著,這種液體就是羊水。我們常說的“破水”,指的就是羊水,它如同海洋,胎寶貝暢遊其中,不亦樂乎。
羊水從哪裡來?
卵子受精後11~12天完全種植在子宮內膜中,隨著胚胎的發育,周圍逐漸形成羊膜腔,早期的羊水,主要是來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。當胚胎血循環形成後,胎寶貝血清經未角化的上皮滲漏到羊水中,構成羊水的一部分。
妊娠中期後,隨著胎寶貝的發育,TA的腎臟已有排泄功能,胎寶貝吞咽羊水,經過腎臟,以尿液形式再排回羊膜腔內,成為妊娠中晚期羊水的重要組成部分。胎肺在妊娠晚期也參與了羊水的形成。
羊水中有什麼物質?
羊水的成分98%是水,2%是少量無機鹽類、有機物、荷爾蒙和脫落的胎寶貝細胞。羊水的成分除了因人而異之外,也隨著懷孕周數而變化,造成這種差異的原因很複雜。
最簡單的說法就是早期的羊水是由覆蓋在胎盤及臍帶上的羊膜所製造,到了4個月以後,則經由胎寶貝吞食羊水及尿來調節羊水成分。到了這個時期,呼吸系統吸吐羊水,也是操控羊水的一大主角,胎寶貝尿液所扮演的角色,其重要性也因周數的進展而逐漸增加。
羊水究竟有多少?
正常情況下,在12周時約有50毫升;到了懷孕20周約有400毫升;36~38周之間,會達到最大量,約1000~1500毫升;以後逐漸減少,足月時達800毫升左右。過期妊娠時羊水明顯減少,可少至300毫升。8%的孕媽咪在懷孕最後3個月期間羊水量過少,在超過預產期2周左右時,有12%的孕媽咪出現羊水過少。
為什麼胎寶貝生活在羊水中?
羊水就像是胎寶貝周圍的墊子,能緩和孕媽咪腹部外來的壓力或衝擊,使胎寶貝不會直接受到損傷。
當胎寶貝玩耍時,羊水可以防止臍帶被壓扁,以保證胎寶貝的營養和氧氣的充足供應。
羊水能夠説明保持子宮內的溫度恒定,讓胎寶貝不會感到寒冷,防止熱量丟失。
羊水可以減少胎寶貝玩耍的時候給孕媽咪帶來的不適。
羊水給胎寶貝提供了足夠的運動空間,讓TA的肌肉骨骼能夠很好的生長。
當胎寶貝吞咽、吸入、呼出、排出羊水時,TA的消化系統、呼吸系統、泌尿系統,都得到了很好的發育和鍛煉;羊水中還有部分抑菌物質,這對於減少感染有一定作用。
在生產的過程中,羊水在胎頭前方形成前羊水囊,可以起到擴張子宮頸的作用。在臀位與橫位時,可以避免臍帶脫垂。
在子宮收縮時,羊水可以緩衝子宮對胎寶貝的局部壓力,尤其是對胎寶貝頭部的壓迫。
破水後,羊水對產道有一定的潤滑作用,使胎寶貝更易娩出。
以上是對“羊水過少的標準”的介紹。相信大家都有所瞭解了。如果您還有其他內容想要知道的,可以流覽相關的文章。