常見的胎兒臍帶異常類型

通過臍帶，胎兒從母親獲得氧氣以及所需的各種營養物質;通過臍帶，胎兒的代謝廢物傳至胎盤、母體而排出體外。一旦臍帶出現異常就會導致血流受阻，結果引起胎兒宮內窘迫、宮內缺氧、胎兒生長遲緩、新生兒窒息等問題。

臍帶異常的情況主要有哪些呢?

1、臍帶帆狀附著：正常的臍帶附著在胎盤上，若臍帶附著在胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜之間進入胎盤，即稱為臍帶帆狀附著。臍帶帆狀附著時，前置胎盤若發生破裂出血，則可使胎兒因失血而死亡。

2、臍帶扭轉：由於胎兒在宮內反復活動，可使臍帶順其縱軸扭轉。過度扭轉時可使胎兒臍輪部變細壞死，血管閉塞，導致胎兒死亡。

3、臍帶打結：包括真結和假結。臍帶假結是因臍帶血管比臍帶長，血管捲曲似結，多無危害。真結多在懷孕3～4個月發生，因胎兒穿過臍帶環套而形成真結。如果真結拉緊，可使胎兒血循環受阻I導致胎死宮內。

4、臍帶纏繞：指臍帶環繞胎兒身體通常以繞頸最為常見。

5、臍帶先露與臍帶脫垂：臍帶先露又稱為隱性臍帶脫垂，是指胎膜未破時臍帶位於胎兒先露部前方或一側。當胎膜破裂時^臍帶進一步脫出至胎先露部的下方，經宮頸進入陰☆禁☆道內，甚至從外☆禁☆陰部露出，稱為臍帶脫垂。臍帶先露或臍帶脫垂均可引起胎兒缺氧，增加產婦手術產率。

6、臍帶長度異常：正常的臍帶長度在30～70釐米之間，平均為50～60釐米。臍帶短于30釐米時，稱為臍帶過短。臍帶過短在分娩前常無臨床症狀，臨產後由於胎先露部下降，臍帶被牽拉過緊，使胎兒血循環受阻，引起胎兒缺氧。另外，臍帶牽拉可使胎盤過早剝離。臍帶長度超過70釐米時，稱為臍帶過長。過長的臍帶容易造成繞頸、繞體、脫垂或臍帶受壓。

如何防止臍帶異常的出現

由於超聲診斷技術的進步，在產前就能對臍帶異常的各種情況作出診斷，有利於早期處理。

診斷或懷疑臍帶異常者應加強產程監護，及時發現胎兒窘迫和產程異常。發現臍帶脫垂時以爭取胎兒存活以及減少母親損傷為原則。臍帶脫垂後，分娩越早，胎兒死亡率越低。對臍帶脫垂者，除針對胎兒窘迫給予吸氧外，還應使產婦的體位有利於增加胎兒血液供給;估計短期內不能陰☆禁☆道分娩者，應選擇剖宮產終止妊娠。