盤點小兒慢性咳嗽常見的病因有哪些

慢性咳嗽--父母的心頭病

“咳嗽是常見的呼吸道症狀，因咳嗽而就診者占呼吸專科門診患者的80%以上。在醫學上根據咳嗽的時間進行分類，（兒童）急性咳嗽：《2周，亞急性咳嗽：≤2周《4周，慢性咳嗽：≥4周。一般來說小小的咳嗽做家長的不會太擔心，咳了一個月以上，才會對父母造成心理影響，正好屬於慢性咳嗽。”陳主任闡述道。

“臨床上將咳嗽時間持續，以咳嗽為主要表現，胸部x現將此五明顯病變者，稱為慢性咳嗽，慢性咳嗽時間在兒科≥4周。根據病因，兒童慢性咳嗽可以分為特異性咳嗽：指咳嗽伴有能夠提示特異性病因的其他症狀或體征，也就是說咳嗽是這些診斷明確的疾病的症狀之一和非特異性咳嗽：指咳嗽為主要或唯一表現，胸片未見明顯異常的慢性咳嗽，目前臨床上的慢性咳嗽主要是指慢性非特異性咳嗽。”

慢性咳嗽常見的病因是：

一、特異性咳嗽：能夠發現特異性病因如支氣管炎、哮喘、先天性氣道發育異常；肺炎、支氣管擴張等。

二、非特異性咳嗽：咳嗽為唯一表現，胸片未見異常的慢性咳嗽。

1、胃食管返流性咳嗽：咳嗽多在夜間；咳嗽多在飲食後；伴有上腹部不適等。

2、咳嗽變異性哮喘：常在夜間或清晨發作，運動、遇冷空氣後咳嗽加重，無感染表現，抗生素治療無效。支氣管擴張劑治療使咳嗽明顯緩解。肺通氣功能正常，支氣管激發試驗提示氣道高反應性。有過敏史或過敏家族史。除外引起咳嗽的其他原因。

3、上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、腺樣體肥大等上氣道疾病引起的咳嗽。

4、呼吸道感染與感染後咳嗽：近期有明確的呼吸道感染史，咳嗽呈刺激性乾咳或伴少量白色黏痰，胸片無異常，肺通氣功能正常，咳嗽通常具有自限性，除外引起咳嗽的其他原因。

5、嗜酸粒細胞性支氣管炎：慢性咳嗽，痰液中嗜酸粒細胞百分比高，激素治療有效。

6、心因性咳嗽：年長兒多見，白天咳嗽為主伴焦慮，不伴器質性疾病，除外其他原因。

專家：咳嗽對身體是有益的

盤點小兒慢性咳嗽常見的病因有哪些？“首先我需要糾正家長的第一個錯誤觀念：咳嗽是種病”醫生解釋道；“什麼是咳嗽，咳嗽是機體重要的防禦機制之一，通過咳嗽機體能清除咽部和氣道中的粘性分泌物、吸入的有害物質和異物等。從生理學角度來說，咳嗽對機體是有益的，一個健康的平均年齡10歲兒童，其一天可有10次咳嗽（上限達34次），大多數發生在白天，當呼吸道感染時咳嗽次數增加。健康兒童一年發生呼吸道感染的機會是5-8次，每次可能持續7-9天。因此兒童一年至少會有50天的時間會有咳嗽存在。”