五種情況影響分娩 准媽媽需注意
懷孕以後,隨著腹中寶寶的漸漸長大,准媽媽們也一天天擔心起來。她們開始查閱書本,並向有過生育經歷的朋友討教。但多數人並沒有得到理想的回答,甚至會有反作用。有的生過孩子的婦女說,“生孩子的時候,那個痛啊 ,像快死了一樣。”還有人說,“還是剖宮產好,用點麻藥,一會兒就生了。可聽說剖宮產對孩子將來發育不好。”可見,這些體會都是片面的,是根據個體的感受和理解得出的,缺乏科學性。下文為我們介紹影響分娩的幾種情況!
一、胎膜早破
胎膜早破是常見的分娩併發症之一。胎膜是隔絕子宮與外部的一道城牆,一旦破裂,子宮內部與外界就是暢通無阻了,外部細菌可以經陰☆禁☆道上行感染,有可能出現宮內炎症。一般情況下,胎膜早破會根據胎兒的發育分為兩種處理情況,一種是胎寶寶還沒有到37周,胎膜突然破裂,有可能是因為有感染增加了胎膜的脆性,造成早破水,這時孩子還沒有足月,需要採取方式進行保胎。另一種情況則是在寶寶懷孕37周後胎膜早破,這往往是因為胎位不正,前羊水囊受力不均造成破水,這個時候醫生就可以及時引產,儘早結束妊娠。
解決對策:
對於胎膜早破的准媽媽們,必須立即送往醫院,在路途中抬高准媽媽的臀位、橫位,以防臍帶脫垂,同時,嚴密觀察羊水性狀及胎心情況,防止胎兒窘迫的發生。最重要的是,准媽媽要做好陰☆禁☆道預防感染措施,破膜一旦超過12小時,應該酌情給予抗生素預防感染。
二、羊水異常
羊水如同海綿般圍繞著胎寶寶,是保護胎兒的生命之環。在妊娠初期,羊水是透明、無色的,在進入妊娠晚期變成乳白色。當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進,排出胎便,進入羊水,使羊水污染,因此,羊水的色味會直接反應胎兒在准媽媽的肚子裡是否健康、安全。一般的,胎兒缺氧越嚴重,羊水顏色越深,輕度缺氧時羊水是淡黃色的,重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。這兩種說法,都可以稱為羊水渾濁。
解決對策:
在產檢中醫生就是根據羊水的性狀來瞭解胎兒在宮內的安危。因此,醫生可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化,並根據胎兒羊水的性狀,污染程度,決定分娩時機。如果宮口開大,短時間可以分娩,醫生就會促進宮縮,必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。如果羊水重度污染,胎兒嚴重缺氧,醫生會果斷決定剖宮產,使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。
三、宮縮乏力
在生產過程中,子宮收縮逐漸增強,收縮時間變長,間隔時間變短,強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是某些准媽媽的宮縮情況剛好相反,反而隨著產程而減弱,這種狀況被稱作宮縮乏力。
宮縮發力分為原發性宮縮乏力和繼發性宮縮乏力。前者是指准媽媽從生產開始子宮肌肉的收縮力就很弱,或子宮肌肉水腫而妨礙收縮。而後者的原因則是骨盆狹窄、胎頭位置不正,致使分娩無法正常進行,產婦疲憊而造成宮縮乏力的現象。除此之外,產婦心裡緊張,呼疼不止,也使產程時間拖長導致宮縮乏力。
解決對策:
對於準備分娩的准媽媽來說,首先要對順產分娩有一個正確的認識,要樹立自己能夠順利分娩的信心和決心,聽從醫生和助產士的指導,解除心理壓力,這樣才能夠使宮縮協調而迅速分娩。但如果准媽媽的宮縮反應一直很微弱,則可以用宮縮劑加強宮縮。如果准媽媽僅僅是因為身體疲憊而導致宮縮乏力,可給藥休息,或散散步調節心情,吃點東西恢復體力,這樣強有力的宮縮就會再次來臨。
四、臍帶異常
臍帶異常的情況有多種,如臍帶隱形脫垂,是指臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫;如臍帶脫垂,是指胎膜已破,臍帶進一步脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰☆禁☆道內,甚至經陰☆禁☆道顯露於外☆禁☆陰部;而臍帶纏繞,是指臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的狀態,胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。最嚴重的情況,是指臍帶結節,如果結節太緊,就會妨礙血液迴圈,易於發生胎死宮內。
解決對策:
對於不同的臍帶異常情況,醫生會選擇不同的處理方式。如臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況,由於臍帶受壓阻礙血液迴圈,胎兒處於缺氧狀態,多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩,但要一邊觀察胎兒心率,一邊緩緩娩出。
五、胎盤早剝
胎盤就像是一個營養盒子,裡面孕育著胎兒的發育,同時也是寶寶呼吸氧氣和廢物轉換的器官。當胎盤提前從子宮壁剝離的時候,准媽媽腹部會有強烈的疼痛感,這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現,但子宮口若被堵塞,血液會積存在子宮與胎盤之間,從而導致大量出血,使胎盤發生剝離,直接威脅胎兒和母親的性命。對於發生胎盤早期剝離的准媽媽來說,患有妊娠高血壓綜合征的女性佔有近半數。
解決對策:
胎盤提前剝落,准媽媽必須進行急診手術。如果胎盤剝落是發生在臨產前,醫生通常會立即進行剖宮產。因此,准媽媽在孕期要加強產前檢查,積極預防與治療妊高征。對於合併高血壓病、慢性腎炎等高危孕媽更應加強照顧,在妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。