疤痕子宮妊娠的孕產婦該如何分娩

疤痕子宮妊娠的孕產婦該如何分娩?領育網的專家介紹，近年來隨著剖宮產率的不斷上升及子宮肌瘤病的年輕化，疤痕子宮再次妊娠也隨之增加，其分娩方式已成為產科臨床突出的問題。臨床要求既要盡可能的降低剖宮產率，減少再次剖宮產給母嬰造成的不良影響，又要預見和避免可能發生的子宮破裂對母嬰導致的危害。

領育網的專家介紹，孕婦只要在產前做好孕期常規檢查，瞭解子宮下端疤痕情況、宮頸成熟條件、先露高低等妊娠具體情況從而確定具備以下條件可進行陰☆禁☆道試產：

1、此次分娩距上次剖宮產已2年以上;

2、前次剖宮產為子宮下段剖宮產，無術後感染，彩超提示子宮下段延續性好，無缺陷，疤痕厚度達2～4 mm;

3、前次剖宮指征不復存在，也未出現新的手術指征;

4、胎先露為頭，已入盆，試產中產程進展順利;

5、估計胎兒體重

但是，領育網的專家強調，出現下列情況選擇絕對剖宮產：

1、家屬拒絕陰☆禁☆道試產。

2、有2次剖宮產史;

3、前次剖宮產為古典式切口或術式不詳;

4、距上次剖宮產時間不足2年;

5、目前仍有明顯的產科手術指征;

6、有不適合於陰☆禁☆道分娩的內外科合併症存在;

7、恥骨聯合處有自發痛和壓痛;彩超提示子宮下端菲薄，自漿膜面膨隆，楔狀突出;

疤痕子宮再次妊娠究竟選擇陰☆禁☆道分娩還是剖宮產，長期以來一直存在爭議，其重點在於疤痕子宮能否承受產程中的宮腔壓力而破裂,及保證再次分娩的母嬰安全。

總之，疤痕子宮再次妊娠分娩方式的選擇要從多方面考慮，認真評估，剖宮產不是唯一絕對安全的分娩方式。陰☆禁☆道試產是可選擇的措施，排除陰☆禁☆道分娩的禁忌症後給予試產機會，並做好心理指導，增強患者自信心，解除孕婦對陰☆禁☆道分娩的恐懼心理，降低剖宮產率，可進一步提高產科品質，促進圍產醫學的發展。

領育網的專家溫馨提示：對於疤痕子宮妊娠的孕婦，陰☆禁☆道分娩具有併發症發生率低，住院時間較短等優點，與再次剖宮產相比有一定的優越性，無禁忌症的前提下，可先進行陰☆禁☆道試產，降低剖宮產率、減少併發症的發生。