剖腹必要否 高齡產婦需早瞭解

本文轉自婦產科醫生郭欣博客：http://http://blog.sina.com.cn/u/2312510363

原文地址：http://blog.sina.com.cn/s/blog_89d61b9b01010hf5.html

所謂"高齡產婦"，是指年齡在35歲以上第一次妊娠的產婦。 一般來講，高齡產婦的胎兒宮內發育遲緩和早產的可能性較大。

由於高齡初產婦的某些生理變化，選擇剖宮產結束分娩的人數較多，剖宮產率也有隨年齡增長而增高的趨勢。

圖片來源：領育網

那麼高齡初產婦必須“剖宮”嗎?

對於高齡初產婦選擇何種分娩方式，應根據產婦自身情況來定，如果產婦分娩發生後宮縮良好，胎兒位置正常時，最好是以陰☆禁☆道助產分娩為主。如果產婦狀況差，就應該選擇好時機採用剖宮產術終止妊娠，以提高母體的生命安全性。

高齡初產剖宮產率高的原因有主客觀兩方面因素所致。

從客觀講，女性年齡增長子宮肌層退化，肌層中的裂隙接連減少，這種生理改變使得分娩過程中神經衝動傳遞減少，肌肉收縮減弱，可能難以產生有效宮縮而造成宮縮無力。此外，在醫療條件差的地區，由於孕期醫療保險防護差，高齡初產婦併發症如妊高征發病率增高，使得陰☆禁☆道分娩安全係數下降。

從主觀上講，不少高齡初產婦對陰☆禁☆道分娩缺乏信心，害怕經陰☆禁☆道分娩失敗後再行剖宮產。同時，對於臨床產科醫師來說，高齡初產婦經陰☆禁☆道助產分娩的技術水準要求極高，難免要承擔風險，因而也寧願選擇對產婦實施剖宮產分娩。

溫馨提示：

高齡初產婦應提高自我警覺性，不要"臨時抱佛腳"。即在妊娠的初期直到臨產，隨時都應該意識到可能發生母胎病理性變化的意外，定期到有條件的婦產科進行母胎監護和必要的防治措施。

在臨產將近時，應提前住入醫院婦產科，具體提前一周或兩三周，應視個人情況而定，切實做好產前監護，必要時及早行剖宮產較為安全。