分娩時胎膜早破 懂得處理別慌

本文轉自婦幼專家趙天衛微博：http://blog.sina.com.cn/zhaotianwei

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圖片來源：領育網

如果還沒有足月或還沒有臨產宮縮，胎膜發生破裂，孕婦可能會擔心，胎膜早破羊水流出，如果遇到宮縮沒有了羊水的緩衝作用，胎兒會不會有危險?其實羊水是不斷產生的，羊水是由胎膜分泌、胎兒排尿、胎兒吞咽羊水形成了羊水迴圈，所以准媽媽不必過分擔心。胎膜破裂後一般會在24小時內開始宮縮，如果已經足月，宮縮遲遲不發動，醫生會給以催產。如果還未足月，醫生會給以預防宮內感染的措施，積極保胎，儘量接近足月時讓胎兒分娩。

產程中的胎膜破裂是正常現象，只有胎膜在分娩前破裂胎兒才能娩出，在產程中，胎膜遲遲不破還會阻礙產程的進展，這時醫生會及時給以破膜。

作為孕媽媽怎麼辦呢?

如果發生胎膜早破，不必驚慌，但是必須住院，臥床休息;如果胎兒頭未入盆，要抬高臀部，以防臍帶脫垂;要嚴密觀察羊水性狀，孕媽媽要認真感覺胎動情況，防止胎兒宮內缺氧的發生;破膜後，醫生會酌情給予抗生素預防感染。還會根據具體情況，進行相應處理。孕媽媽要很好的和醫生配合，爭取順利分娩。

醫生會怎麼做呢?

(1)胎膜早破接近預產期，胎兒已成熟，如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂，胎兒先露部較低者，多不影響產程進展，可自然經陰☆禁☆道分娩。

(2)破膜12小時後尚未臨產者，如果無胎位不正及頭盆不稱，可行引產。如果感染情況不能完全排除，胎位不正，有胎兒窘迫等情況存在，應立即剖宮產，手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。

(3)胎膜破裂距預產期尚遠，胎兒不成熟，孕婦迫切要求保胎者，醫生應在排除感染情況下行保胎治療。應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏，子宮有無壓痛，流出的羊水有無臭味，胎心胎動的變化，並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。保持外☆禁☆陰清潔，避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。一旦發現胎心不規律，或有感染可能，應終止妊娠。