孕35周：正確認識6項產兆

隨著預產期的臨近，很多孕婦的心裡一定也跟著七上八下。什麼情況下會知道自己要生了呢?有沒有遵循的標準?其實只要認識產兆，就能從容應付。

緊張、焦慮、不安、期待的心情，會隨著孕程的進展而更加複雜。這個時期最常問的問題就是：我什麼時候會生呢?我怎麼知道我要生了呢?在什麼情況下我要到醫院呢?

人類為陣痛和分娩做的準備大約需要280天(40周)孕期的積累。為什麼會陣痛和什麼時候會陣痛，目前還沒有任何科學證據可以全面地解釋和分析。

早期人們認為，引發陣痛和分娩是因為腹中胎兒認為子宮外的環境比子宮內的要好，所以急著要出來。後來嘗試從各個角度來探討誘發生產陣痛的奧秘，如胎盤的因素、母體的因素、免疫的因素和母體、胎兒之間內分泌的因素等，但是還是無法提出一個很圓滿的解說。

同樣地，在臨床上也還無法預知，從何時產前不規則的偶發性子宮收縮會轉變成密集規律性的陣痛。所以現階段對於“陣痛”的定義是指：一連串的有協調性的非自主性的子宮收縮，結果是使子宮頸持續地變薄和擴張，最終導致懷孕的產物被排出。

產兆有哪些?

胎動異常

懷孕後期因為胎兒成長迅速，羊水減少，胎兒可以活動的空間相對減少了，所以胎動也會明顯地減少。胎動次數多少才算是安全呢?目前尚無定論，因為胎動的次數因人而異，而且每個母親的主觀感受也不同。研究顯示，平均每天要花2.7小時才會感受到10次的胎動。因此就有專家提議，只要在2小時內感受到10次的胎動，就可以放寬心。或每天固定一個時段數1小時，如果胎動次數都在平均值內就可以放心。反之，如果胎動的次數明顯地增加或減少50%以上，應儘快就醫檢查。

輕鬆感

上腹部的壓迫減輕了，這是因為胎兒頭部降入骨盆腔的關係，所以感覺呼吸變得順暢了，同時飲食的不適也改善了。多數的初產婦(第一胎)會在36— 38周之間感受到這個變化，而經產婦 (非第一胎)則不一定。此時可以開始注意見紅、破水或是陣痛的到來。

見紅或出血

這是子宮頸變薄、變軟後產生的有黏性的血性分泌物，呈粉紅或暗紅色，若出血量少，肖不需入院，繼續觀察即可。根據統計，見紅後的1周內都會開始陣痛。

破水

這是包圍胎兒及羊水的胎膜破裂所致。羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體，會持續不自主地從陰☆禁☆道流出。尿液則是清澈、淡褐色、具有騷味的液體，這是兩者之間的差異。若發現破水應迅速就醫，此時會建議入院待產。然後視子宮收縮的情況給予適度處置。

陣痛

其實，並非每次都可以很容易區別假性陣痛和真實的陣痛。”痛”是因為子宮強力的收縮造成暫時性的缺氧而引發疼痛因數的釋放，通常產婦的感受是腹痛、腰酸或背痛。

陣痛時整個腹部變得很硬，不痛時則很軟。真正的陣痛是規律性的而且是越來越密集的，起初可能是每10分鐘會收縮1次，每次持續10—30秒。隨著產程的進展，收縮變成每3— 4分鐘就有1次，每1次持續30—60秒。收縮的強度和持續的時間不會因按摩、走動、臥床或藥物的影響而減輕。最重要的是子宮頸會變薄而且有效地擴張。

假性陣痛剛好與上述相反，子宮收縮不規則(間隔10—30分鐘不等)，下腹有輕微的疼痛，經按摩、走動可以緩解，對子宮頸的擴張毫無幫助。通常此時醫生會先內診，評估子宮頸的狀況，若還是很厚且未擴張則會建議產婦回家等待，堅持注意胎動，再看陣痛的情況，若有破水或出血量增加時再複診。