寶寶尿尿學問大著呢！

是不是有什麼方法可以早期發現孩子泌尿道感染，防止不可恢復的腎臟傷害呢？泌尿道感染在幼兒身上很常見，雖然診斷與治療和大人差不多，但小孩子常會被誤認為其他系統性的疾病。

孩子的症狀會隨著年齡、性別是否合併有先天性構造異常而不同。發生的年齡愈小，其診斷愈難，而合併先天性構造異常的機率也愈大。年齡較小的嬰兒或幼兒通常不會出現頻尿、尿急、尿痛，但可能會發燒、煩躁不安、餵食困難、生長遲滯、延長性或晚發性的黃疸、嘔吐、腹瀉、抽筋，所以有時候很難和上呼吸道感染、腸胃道感染或腦膜炎作鑒別診斷。

近年來醫師更為警覺，一旦遇到診斷不明確的個案，便會將尿液常規列入檢查，如果孩子會說出下腹或後腰部疼痛、頻尿、尿急、小便會疼痛等。而少數的孩子會常尿床。

成人泌尿道感染可能吃吃抗生素就沒事了，但兒童要考慮如何避免腎傷害。兒童有泌尿道感染，除了治療也要預防復發，並矯正可能合併先天異常。越小的孩子，泌尿道感染且有先天性構造異常機率很大，造成腎臟傷害的機率也愈高。

兒童常合併的先天性構造異常是膀胱輸尿管迴流，其他如輸尿管腎盂阻塞也不罕見。膀胱輸尿管迴流造成的腎實質傷害，通常孩子第一次泌尿道感染就發生，發生率又以一歲內嬰幼兒最高。統計指出，有 1％-0.5％ 的小女孩因為合併膀胱輸尿管迴流及泌尿道感染而導致腎受到傷害，甚至腎衰竭而需要長期洗腎。所以如何早期治療以避免不必要的腎傷害是十分重要的。