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抓著夏季尾巴 帶球周遊世界!

想趁著夏天的尾巴在小皮球還沒鼓起來的時候出國遊玩遊玩,以後和寶寶說:“寶寶,沒出出生前你就出國國啦,也算半個小海龜啦~”不過,孕婦是否適合出國?這是很多孕媽咪心中的疑問。懷孕不同于平時的健康狀況,若決定要出國,必須做好更多準備,本篇請家醫科醫師與保險從業人員現身說法,給需要出國的孕媽咪生理健康與保險規劃的建議。

出國旅遊與在國內旅遊不同的地方,在於前者需要坐飛機,並且是去陌生的國度,對當地的醫療資源與生活環境是不熟悉的。日前曾發生懷孕7個月的孕婦到韓國旅遊,結果突然發生早產,得負擔超高額的醫療費用!孕婦出國的確要比一般人負擔更大的風險,因此,行前的評估與準備非常重要。

第二孕期才適合出國

醫生表示,孕婦不是不能出國,但是要注意出國的時機點。

美國婦產學會建議,孕婦適合出國的時機點落在第二孕期(18~24周),第一孕期與第三孕期都是不適合出國的。世界衛生組織WHO也建議,初產婦在懷孕第36週以後不適合再搭飛機出國,而經產婦更要提早,在32週以後就不適合再搭飛機。

擔心流產與早產

這些重量級的衛生研究機構之所以會如此提醒孕婦,主要是擔心孕媽咪在搭飛機時發生流產或早產。第一孕期時懷孕尚不穩定,若這時搭飛機出國旅遊,就怕有流產的可能。

「當然這也要看個人的體質,若之前有流產、早產病史的孕媽咪,真的要特別小心。」醫生指出。同樣的,第三孕期已經接近生產,這時發生早產的可能性大增,而經產婦比初產婦可能更快進入產程,所以不能搭飛機的周數必須更往前提一些。

航空公司對孕婦搭飛機有規定

大部分的航空公司會限制32~36周的孕婦搭乘飛機,若執意要搭,就必須簽署免責同意書,及離啟程日7天內由婦產科醫師簽署的適航證明。一般來說,航空公司會拒絕預產期在四週內的孕婦搭飛機,每家航空公司的規定會有些微差異,行前一定要先仔細瞭解欲搭乘航空公司的相關規定出國旅遊可能對孕婦造成的負擔

坐飛機

醫生表示,坐飛機對懷孕的影響主要是壓力與濕度的變化,由於飛機上的濕度較低,容易使人體血液濃縮,增加靜脈栓塞及早產的風險。

另外,隨著飛機爬升高度,會使壓力產生變化,而飛機裡必須維持在低艙壓的狀態,母體本身會因飛機高度的變化而產生短暫的心肺功能調適,例如出現心跳增加、血壓升高、貧血傾向加重等症狀,這對於正常懷孕的孕婦來說,尚能調適良好,但是對於有心臟病、嚴重貧血、糖尿病控制不佳、胎盤異常或是有其他高危險妊娠的孕婦來說,卻可能帶來巨大的風險!曾有胎盤異常的孕婦,在機上發生胎盤早期剝離的案例,因此醫界不建議上述高危險妊娠孕婦搭飛機出國。

久坐

對孕婦而言,出國旅遊最大的負擔之一來自於久坐。坐飛機、坐遊覽車可能一趟要坐好幾個小時,對原本就下肢水腫、腹腔靜脈受到胎兒壓迫的孕婦來說,久坐不動要小心發生靜脈栓塞的危險。

過度勞累

有時出國旅遊為了「玩得有效率」,會安排太多的景點遊覽,導致過度疲累。太緊湊的行程對孕婦體能來說是一大負擔,要小心發生流產與早產的可能!建議選擇定點、悠閒的旅遊行程,對孕媽咪來說較為適合,因此可以自己安排行程的自助旅行反而是比較適合孕婦的。

孕媽咪出國旅遊建議

1、出遊前兩周產檢評估

打算出國的孕婦,建議要在出發日期的兩周之前去做產檢,評估懷孕的情況,並請醫師出一張英文的產檢病歷摘要,旅遊時要攜帶;並請醫師開立孕婦可服用的常備藥,例如感冒藥、腸胃藥等,以備不時之需。出國前若能對旅遊地的醫療資源有初步掌握會更好。

2、選擇靠走道的坐位

為避免久坐造成的靜脈栓塞,許秀卿醫師建議孕媽咪搭飛機、坐遊覽車時,儘量選擇靠走道的座位,每一小時站起來動一動,避免長時間固定姿勢所造成的危害。

除了座位選擇之外,也建議穿防靜脈曲張的彈性襪、使用説明托腹的托腹帶、不要吃太飽等,都有助於減輕久坐的負擔。

3、要注意飲食衛生

孕婦容易有胃食道逆流的症狀,為避免行程中誤餐導致症狀嚴重,最好自備蘇打餅乾。用餐時一定要吃煮熟的食物(別吃生魚片),喝瓶裝水,避免吃壞肚子;也不建議孕婦到衛生條件太差的國家旅遊,以免發生感染。

准媽媽出國請注意:檢視生理健康與保險規劃

4、要慎選旅遊的國家

孕婦能打的疫苗不多,如流感疫苗屬之,但其他針對特殊疫區而要施打的疫苗,如霍亂、傷寒等,均不適合使用,所以孕婦較適合去已開發國家遊玩。但要注意歐美國家就醫的醫療費用很高,需要在旅遊保險中規劃,以備不時之需。

5、旅遊平安險要購買海外醫療部分

本身也是孕婦的保險從業人員張春華表示,建議孕媽咪出國前一定要購買旅遊平安險,而且要看清楚承保項目,多數人購買的旅遊平安險只理賠死亡、殘廢項目,不涵蓋海外醫療費用部分。注意一定要購買「海外突發疾病醫療」及「傷害醫療」這兩大項目,如此出國旅遊時所衍生的醫療費用,保險公司才會理賠,若是到歐美這類醫療費用高昂的國家,則建議要加重這兩個項目的保額。

另外,也要看清楚保單中的除外責任,一般來說,不管是旅遊險還是個人險,對於自然產、早產的情況都沒有給付,只會給付醫療項目的因特定疾病所致,或因醫療行為所必要之流產,因醫療行為所必要之剖腹產所衍生的費用,並只理賠孕婦的部分,若早產的新生兒需要住保溫箱,則不在給付範圍內,這時就要事前另 外購買婦嬰險,新生兒的部分才有可能得到部分理賠。