越大未必越有福 巨嬰寶寶風險高

報上偶爾報導巨嬰的紀錄，對一般民眾可能是羡慕的物件，但醫生們思索擔心的卻是母子是否平安?生出巨嬰說來實在不是一件好事。醫學上對「巨嬰」的定義並不是很一致，有些學者界定為四千公克，多數教科書則以四千五百公克為門檻。可能形成巨嬰的原因有過期妊娠、母體過重、多胎次、遺傳基因的先天因素或內分泌疾病特別是母體糖尿病等。

巨嬰有哪些風險呢?

在嬰兒方面，巨嬰難產機率較高。生產時產道的擠壓在所難免、缺氧、使用器械性陰☆禁☆道生產與剖腹生產是常有的事。肩難產更是揮之不去的夢魘，小至從預後不差的鎖骨受傷，大至永久性的臂神經傷害，甚至腦部嚴重的缺氧，導致最後智慧受損或死亡，常令人心驚膽跳。

在母體方面，因產程延遲的受罪、剖腹產的手術傷害、產道的擠壓創傷、及生產後可能因子宮肌肉收縮無力導致的大出血，經常也是避不開的麻煩與危險。

造成巨嬰的原因

孕期營養過剩是重要原因。不少孕婦懷孕後過於重視營養攝取，一頓就是原來的好幾倍，就怕“餓”著肚子裡的小寶寶，各種甜的、高脂肪的、高澱粉類的食物也吃得不少，其實這樣做未必合適。

母體會自動將營養優先分配給胎寶寶，這也是母親的偉大之一。有時候可能媽媽略微營養不足而胎寶寶還是很健康的。

避免巨嬰寶寶的方法

首先，需要孕媽媽口下留情。孕期進補是需要的，但也必須控制。合理、正確、有效的進補才是對胎寶寶最好的。孕媽可以參考營養師或者醫生的建議，早飲食上做出科學合理的規劃。

另外，需要按時進行產檢，以現行的產前檢查設計，許多的母體與胎兒的資料都可以監控得住，大部份產檢也都會有糖尿病的篩檢。

對有可能產生巨嬰的情況，必要的超音波檢查評估，以便及早提出警訊，雖然超音波診斷巨嬰的可靠性不見得完全可信，但可作為持續追蹤的參考。

兒科醫師有必要提提醒准媽媽們，適度大小的寶寶才是正確的期望，巨大的嬰兒絕不是福氣的表現。