寶寶愛流淚 源於五種常見疾病

(1)結膜病。常見為細菌性結膜炎、病毒性結膜炎、衣原體結膜炎。

細菌性結膜炎具有傳染性，起病急，單眼或雙側都可發病，眼部有異物感，怕光、流淚明顯，結膜充血，眼瞼紅腫，兩眼分泌物多，起床時上下眼瞼緣常被分泌物所黏著。有的還伴有發熱、上呼吸道感染等症狀。當家長發現小兒有上述症狀時，應及早帶小兒去醫院診治，以進一步分辨各種不同細菌引起的結膜炎，及早得到治療。

病毒性結膜炎因侵入的病毒不同，臨床表現也各不一樣。常具有較強的傳染性，有的可在接觸後24小時內發病。有的可潛伏5～12天才發病。常為雙側，可先後發病。患眼灼痛、怕光、流淚等症狀較明顯，結膜充血，有的伴眼瞼紅腫。

衣原體結膜炎，常見有沙眼衣原體感染所致的沙眼，為傳染性結膜炎。主要通過污染的洗臉用具、手帕、衣物及手指等傳染。沙眼一般起病緩慢，均雙眼發病，但輕重程度不一。主要表現為發癢、異物感及少量分泌物。重度沙眼，特別是角膜受累或出現併發症時，伴怕光、流淚、疼痛及視力減退等症狀。

(2)眼瞼病。眼瞼又稱眼皮，長睫毛處又叫瞼緣。當瞼緣、睫毛發生病變時，均可，導致流淚。

瞼緣炎，俗稱“爛眼邊”，是細菌侵入睫，毛根部而引起眼皮邊緣的慢性發炎。典型症狀為，眼皮邊緣發癢、幹痛、潮紅，輕度怕光、流淚，嚴重者可見瞼緣肥厚，睫毛根部有潰瘍，還有糠皮樣的小痂。日子久了，睫毛脫了不再生長，眼皮邊緣變厚，眼裂縮小，眼皮外翻，導致經常流淚。

倒睫，俗稱“倒毛”，常因沙眼或瞼緣炎引起。由於睫毛朝後生長，觸及眼球，一般是由瞼緣內翻和睫毛亂生引起。流淚、怕光、疼痛是其典型症狀。由於一根或數根睫毛倒向角膜表面，球結膜充血，有時會導致角膜淺層混濁甚至潰瘍。因此，當發現小兒有上述症狀時，檢查一下眼瞼，即會發現倒睫，若及時拔去，症狀可明顯改善。

(3)角膜、鞏膜病。角膜病變常由細菌、病毒感染引起。起病急，主訴眼痛、怕光、流淚等角膜刺激症狀。鞏膜病常見鞏膜炎，為鞏膜深層組織的炎症，可有不同程度的眼痛、流淚和刺激症狀，並易復發。角膜、鞏膜病嚴重者易影響視力，甚至失明。

(4)淚器病。淚器由淚腺和淚道兩部分組成。主要分泌淚液，然後通過淚道流向鼻腔。因此，當淚道有炎症、腫瘤或阻塞不通時，就會發生淚溢。小兒時期較常見的原因為淚道炎症和阻塞不通。

淚囊炎有急性和慢性區分，急性淚囊炎常發生在慢性淚囊炎的基礎上。除流淚或伴有膿性分泌物以外，急性發作時淚囊部皮膚有紅、腫、熱、痛等急性炎症表現。其主要原因是由於鼻淚管阻塞，淚囊受細菌感染。如不徹底治療，可反復發作，嚴重者可形成瘺管。

鼻淚管阻塞常由先天性鼻淚管下口殘膜和後天性鼻腔及副鼻竇疾病、淚囊炎、腫瘤、沙眼、外傷等引起。主要症狀為流淚，尤以冬天寒風刺激時更甚。壓迫淚囊時，淚點無黏液返流;作淚道沖洗時，液體不能下通而出現返流現象;用探針探通淚道時，不能通過鼻淚管。

(5)其他。如患有流行性腮腺炎、感冒或肺炎時，眼睛的內側會出現紅腫，結膜充血，也可伴眼睛流淚，一旦原發病治癒，流淚也隨之改善。

治療異常流淚，要先查找發病的原因，對症處理。流淚若因灰塵進入眼內，刺激結膜而致，可把眼皮輕輕地翻起，用乾淨的棉簽或手帕把灰塵擦去，流淚就會止住。

如角膜發炎、沙眼等炎症時，應根據病情在醫生的指導下進行治療，除滴眼藥水外，必要時還需擴瞳孔，球結膜下注射抗生素，並包紮痛眼以利休息。如果拖延病程，輕的角膜上出現雲洗白斑，影響視力，嚴重的還可引起角膜潰瘍穿孔，造成失明。

如有分泌物，要用消毒棉球浸泡生理鹽水後擦洗。擦洗時應從眼的外側向內側(鼻側)擦，因為鼻側有鼻淚管與鼻孔相通，如果擦的方向相反，就有可能將鼻腔囊的細菌帶到眼睛裡。棉球擦一次就不能再用，直至分泌物擦乾淨為止。

對一般的淚道阻塞，可有計劃地作淚道沖洗或淚道擴張，治療無效者，可考慮作鼻淚管吻合手術。急性淚囊炎發作時切忌擠壓，也不可作淚道沖洗，以免炎症擴散。新生兒淚溢應採取淚囊部壓迫按摩法，用食指稍加壓向鼻腔按摩，每日2-3次，切不可盲目作淚道探通術或濫用大量抗生素。

在給小兒滴眼藥水時，小兒應取臥位或坐位，頭向後仰，眼向上看。以左手拇指和食指輕輕撐開眼皮，右手持滴瓶將藥水滴入外側穹隆部，不要滴在黑眼珠上，不要讓瓶口碰著眼睫毛，瓶口離眼的距離約2釐米，每次2-3滴即可。滴完後鬆開拇指，以拇指和食指輕提上眼皮，年長的小兒可讓其輕輕轉動眼球，使藥液充滿結膜囊。放下上眼皮，用棉球輕壓內側眼角2～3分鐘，以免藥水經鼻淚管流進鼻腔，再閉眼2-3分鐘。如雙眼均需用藥，先滴病輕的一側，再滴重的一側，中間應隔3-5分鐘。如用軟膏一類的藥物，應在臨睡前使用，可不造成白天視力模糊。

本病在發病治療期間，禁忌辛辣和巧克力等食物，應多吃新鮮蔬菜、豆製品等。平時要注意用眼衛生，不要用髒手絹或髒手揉擦眼睛，以免引起眼睛發炎。另外，要經常鍛煉身體，增強抵抗力。