食物中毒和食品污染知識大掃盲
金黃色葡萄球菌(金葡菌)
金葡菌感染是最常見的一種食物中毒。這些細菌往往容易引起皮膚感染,例如痤瘡、癤子等,並且,當感染了金葡菌的感染者接觸食物時,就很容易引起傳播。當食物放置於某個特殊溫度如38℃的時候--總的來說就是一個不足以讓食物保溫的溫度--金黃色葡萄球菌就開始繁殖,並釋放出一種毒素,常規的烹飪是無法破壞這種毒素結構的。這種食物中毒的症狀會在進食污染食物1-6小時之後開始發作,且不適感一般會持續1天左右。
沙門菌
在美國,沙門菌(包括多種亞型)是另一種引起食物中毒的重要病因。最常見的污染食物是生肉(包括雞肉),生的或沒炒熟的雞蛋以及沒有經過巴氏消毒的牛奶。幸運的是,食物在得到徹底烹飪之後,沙門菌就可以被殺滅。沙門菌引起的食物中毒會在進食污染食物16-48小時後出現,而且往往會持續2-7天。
大腸埃希菌
大腸埃希菌(也叫做大腸桿菌)是一群正常寄生於人體腸道(包括成人和兒童)的菌群。這些細菌中的一部分會引起孩子出現與進食食物有關的疾病。沒有烹熟的牛肉是一種常見的大腸桿菌感染源。不過,有時候其他一些生的食品和污染的水源也會引起疾病爆發。
這種感染的典型症狀包括腹瀉(嚴重程度由輕到重不等)、腹痛,少數病例會出現噁心、嘔吐。一些大腸桿菌爆發會非常嚴重,在某些情況下甚至引起死亡。對於大腸埃希菌感染的最佳治療是休息和補液(用以彌補脫水)。不過如果症狀更為嚴重的話,你就應該和兒科醫生聊一聊了。
產氣莢膜桿菌
產氣莢膜桿菌是一種常見於泥土、下水道以及人類和動物腸道內的細菌。它的傳播一般是由準備食物的人直接帶到食物裡,並在此產生毒素。產氣莢膜桿菌常見於校園食堂裡,因為這裡的食物是大批量烹飪的,並且會在室溫環境下,在潮濕的桌子上放置很長時間。最常見的污染食物有烹製的牛肉、家禽、肉汁、魚、砂鍋菜、燉菜以及豆製品和墨西哥玉米餅。這種類型的食物中毒症狀會在進食後6-24小時出現,並且會持續1天到很多天不等。
志賀菌
志賀菌感染,也叫做志賀菌感染性痢疾,是一種由志賀菌的某種(些)亞型引起的腸道感染。這些細菌可以通過污染的食物和飲水而傳染。另外,較差的衛生條件(例如孩子所在的幼稚園)也會引起該疾病的傳播。這種細菌侵入小腸內膜,可以引起腹瀉、發熱以及腹部痙攣性疼痛等症狀。
志賀菌感染性痢疾及其症狀一般會在5-7天后逐漸緩解。同時,孩子也需要多喝水(如果兒科醫生建議的話)及補充一些防止脫水的液體。對於重症患者,醫生可能開一些抗生素,用以縮短感染的持續時間,減輕感染程度。
彎麴菌
有一種感染性食物中毒是由彎麴菌引起的。當孩子進食了生的或沒有完全烹熟的雞肉、喝了沒有經過巴氏滅菌的牛奶或被污染了的水時,就有可能吞下這種細菌。這種感染最典型的症狀是在進食後2-5天出現水樣便(有時候是稀薄的血便)、腹痛以及發熱。
為了確診彎麴菌感染,醫生可能要求培養孩子的糞便樣品來做細菌培養及分析。幸運的是,大多數彎麴菌感染的孩子不需要任何治療就能自愈,你只需要讓孩子喝足量的水來彌補因腹瀉而丟失的液體就可以了。然而,當症狀變得嚴重,醫生可能為他開抗生素。大多數情況下,孩子會在2-5天后恢復正常。
肉毒桿菌
這是一種能引起致命性食物中毒的細菌。雖然這種細菌就生活在周圍的土壤和水裡,由它們引起的疾病卻非常少見,因為它們繁殖和釋放毒素的條件非常苛刻。肉毒桿菌在某些無氧的化學條件下生存得最好,這就解釋了為什麼一些沒有包裝好的罐頭及低酸蔬(如綠豆、玉米、甜菜、豌豆)最容易被污染。蜂蜜也很容易被污染,並引起嚴重的疾病,特別是對於l歲以下的嬰兒。所以,千萬不要給1歲以下的孩子喂蜂蜜。
肉毒桿菌侵襲神經系統,可引起複視、眼瞼下垂、肌力(肌緊張能力)下降,吞咽喝呼吸困難 。它同時還會引起嘔吐、腹瀉及腹痛。症狀在進食污染食品後18-36小時出現,並且會持續好幾周甚至幾個月。沒有及時治療的話,肉毒桿菌能引起死亡。即使接受了治療也會引起嚴重的神經系統損傷。
隱孢子蟲
少數的病例裡,水樣腹瀉、低熱以及腹痛是由於一種叫做隱孢子蟲的感染引起的。這種感染一般容易出現在免疫系統功能不正常的孩子身上。
其他一些食物中毒包括毒蘑菇、污染的魚類產品,以及一些特別的應季食品。小孩子不太識別出這些食物,所以很容易誤食。然而,注意避免這些風險是非常重要的。如果孩子出現了不正常的消化系統症狀,或者你感覺孩子可能誤食了被污染或含有毒素的食物,應立即就醫。
治療
對於大多數食物引起的疾病,短期內限制孩子的進食和飲水是非常重要的,病情一般都可以慢慢地自愈。嬰兒一般可以忍受3-4個小時不進任何食物及液體,而大一點的孩子則能忍受6-8小時。如果在這段時間裡,孩子的嘔吐還在繼續,腹瀉沒有減輕,則應聯繫兒科醫生。如果孩子出現以下症狀,也請通知醫生:
1、出現脫水的徵象
2、腹瀉時出現稀薄的血便。
3、長時間持續的腹瀉,糞便中含有大量液體;或者是腹瀉和便秘交替出現。
4、有可能吃下了有毒的蘑菇。
5、突然變得虛弱、淡漠、煩躁、不安,或身上有觸痛或刺痛感、看起來像喝醉了似的、 出現幻覺或呼吸困難。
告訴醫生孩子出現了什麼樣的情況,曾經吃了什麼食物,他是從哪裡拿到這些食物的。醫生所給的治療會根據孩子的病情及其所吃的食物而定。如果孩子出現了脫水,醫生會給他開一些用以補充體液的液體。有些時候抗生素治療也非常重要,不過一般都是在病原菌已經確定的情況下才會用。如果疾病的病因是由於孩子對食物、毒素或季節的過敏性反應,抗過敏藥物會有所幫助。如果孩子是肉毒桿菌中毒,就需要住院並接受更加嚴密的監護和護理了。
預防
注意觀察並遵守以下原則,絕大多數食物引起的疾病是可以預防的。
清潔
1、在處理生肉和家禽的時候,應該格外注意徹底地清潔,並用水充分浸泡食材。在繼續準備其他食物之前,用熱的肥皂水或洗滌劑充分洗乾淨你的雙手和所有接觸過生食材的案板和檯面。
2、在準備食物之前一定要洗手,上完衛生間及給孩子換過尿布之後也一定要洗手。
3、如果手上有裂口或傷口,準備食物的時候一定要戴上手套。
4、在你生病的時候千萬不要準備食物,特別是當你有噁心、嘔吐、痙攣性腹痛或便秘的時候。
食材的挑選
1、仔細檢查所有罐頭類食品(特別是家庭自製的罐裝食品)是否存在細菌污染的可能性。看看蔬菜表面和周圍是否有白色牛奶樣物質(看起來應該很明顯),包裝罐是否有破裂、漏液、脹瓶或脹袋。不要食用有上述徵象的任何一種罐裝食物,最好連嘗也不要嘗。將它們包裝好,遠遠地丟到一個沒有任何人會將它們撿回來吃的地方(先用塑膠袋緊緊地包好,再用厚的紙袋裝起來扔掉)。
2、購買肉類和海鮮的時候,挑選口碑和名聲好一點的市場。
3、不要食用任何生牛奶(未經過巴氏滅菌的牛奶)及生牛奶做成的乳酪。
4、不要食用生肉。
5、不要給1歲以下的嬰兒餵食蜂蜜。
食物的準備
1、不要將準備好的食物(特別是澱粉類食物)、烹飪好或醃制好的肉類、乳酪或含有蛋黃醬的食品在室溫條件下放置超過2個小時。
2、製作肉類和家禽的時候,千萬不要烹飪一會兒就中止,過了一會兒又繼續烹飪。
3、不要當天準備次日的食物--除非是需要立即速凍或立即放人冰箱的(記住,食物需要在熱的時候放人冰箱,千萬不要等它先涼下來後再放進去)。
4、確保所有食物都徹底熟透了。對於大塊的食物,例如火烤的食物和整雞等,可以用食物專用溫度計來測量內部溫度,或者也可以將大塊的食物切成幾小塊,檢查一下是否熟透了。
5、熱菜的時候,一定要給食物加蓋,並且充分加熱直到食物熱透徹。