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懷孕後可以做CT嗎?孕中照CT、X光會令胎兒畸形嗎?

有了寶寶後,准媽媽就會非常擔心一些檢查是否會對寶寶有影響。其中一項就是CT,那麼准媽媽可以做CT嗎?

X光、CT都有輻射,孕早期不做

相關醫生表示,一般情況下,准媽媽最好不要進行X光、CT等有放射性的影像學檢查,千萬不可以做胸透(一次胸透的輻射劑量在0.60-4.85msv,遠大於胸部X光片)特別是剛剛懷孕的時候。孕28周後,除了是危害到准媽媽或胎兒性命的情況,不然也不要進行放射性檢查。

“要是真的出現了危及生命、一定要做X光片的時候,准媽媽一定要做好相關的保護措施,在腹部圍上鉛服,並且檢查時間要盡可能快。”醫生說明,X光對胎兒的影響和時間部位有關,照射胸部、手腳之類的和胎兒有段距離的部位比照射腹部、骨盆等離胎兒近的部位影響小。鉛服保護了腹部,能夠避免射線穿過,可以減少輻射傷害。

同一個部位,做CT的輻射量差不多是拍10張X線片的輻射量。所以,CT最好是不要做,大原則還是:萬不得已的時候再做。

B超安全性最高但沒必要做太多

超聲檢查是一種無創傷性的影像檢查技術,對於准媽媽來說是非常安全的,是准媽媽檢查的時候首先會選擇的方式。“不過這還是一種能量形式的輸出,所以也不能做太多。”醫生建議,健康、正常的准媽媽整個孕期的超聲檢查大致如下:

第一次:孕8周,可以明確孕周、是不是宮內妊娠、算一下預產期,是不是多胎、多胎性質等;

第二次:孕11-13+6周,可以通過B超做頸部NT厚度檢查;

第三次:孕22-26周,可以通過B超進行胎兒排畸檢查;

第四次:孕32-34周,作為補充排畸及胎兒生長發育情況的檢查,看一下孩子是不是有生長受限、羊水及臍帶的狀況;

第五次:孕37-38周,檢查胎盤成熟度、孩子生長情況、是否有臍帶繞頸等。

醫生說明,要是有著不良孕史、陰☆禁☆道出血、合併症、高危妊娠、雙胎妊娠或遇到胎兒生長受限、胎兒宮內缺氧、胎兒畸形、羊水過多或過少等,那麼就要按照自身的情況,多增加幾次。

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MRI最好不在18周以前做

磁共振(MRI)為短波段電磁波成像原理,比較安全一些。不過因為孩子很脆弱,所以還是要極為小心。

MRI不是特別常用的篩查方法,主要是解決超聲檢查提出的特殊問題。寶寶做MRI主要是為了檢查胎兒神經系統和有壓迫氣管可能的頸部腫塊,包括腦室增寬、中線結構異常、後顱窩異常、大腦皮質異常、家族性腦病的篩查如結節性硬化、胼胝體發育不全等。

國外專家建議,在3個月之前最好是不要進行MRI檢查。最佳的檢查的時間是20-22周,同時可以配合超聲的檢查結果;而晚孕期主要是用MRI來評估皮質發育和頸部腫物。醫生說明,MRI在晚孕期還是診斷胎盤植入診斷手段之一。

減少孕期各種檢查 孕前應多排查

“在懷孕的時候很容易出現問題,所以准媽媽在懷孕前就要好好檢查自己的身體。”醫生提醒說,孕期因為內分泌的改變,同時飲食又增加了,所以就容易發生牙周炎、齲齒等問題。因此在備孕的時候最好要進行較徹底的口腔檢查,有牙病要早早治療,主要拍有放射性的牙片等,減少孕後因口腔問題而沒有辦法拍片的情況。

准媽媽要是腸胃不好,在備孕的時候要好好治療。胃鏡、腸鏡作為診斷和治療的方法,在備孕的時候可以進行,能夠避免胃腸道疾病因懷孕而加重。胃、腸鏡因為有插管、麻醉等刺激,懷孕的時候就不要進行。腸胃疾病也不能夠服用藥物,不然會影響整個孕期的營養和寶寶的生長。

孕中照CT、X光會令胎兒畸形嗎?

懷孕中的准媽媽們都非常避諱懷孕期間做CT或X光檢查,甚至一些準備懷孕的女性在進行醫療影像診斷後,也被叮囑“半年內不能懷孕”,因為這些大劑量輻射會令胎兒畸形。實際上,所謂的大劑量輻射對胎兒的影響有多大,也要看胎兒大小,逐階段分析。

受精卵是單細胞,如果輻射特別猛,幾乎不可能只產生單一的異常,結果往往是災難性的,也就是流產;隨著細胞分裂,到器官發生前,這一小團都是有全能性的幹細胞,如果一個重傷或陣亡,臨近的可以頂替,也不太可能造成畸形。所以,科學家形象地把這一時期稱為“all-or-none period(要麼全軍覆滅,要麼無影響時期)”。也就是說,剛受孕一兩周(即孕3周和孕4周),准媽媽去做CT或拍片子,萬一產生了危害,基本上就流產了,否則會正常地繼續妊娠。

科學家曾通過大鼠實驗也發現,受精卵著床前和器官發生前最容易遭輻射致死和致流產的閾值是0.15-0.2Gy,小於這個值就沒事。只要活下來的鼠寶寶就是強者,會正常生長。人沒法做實驗,但可以分析歷史上的災難。切爾諾貝利核電站事故後,蘇聯流產率增加。在遠一點的歐洲中部和北部,如挪威、瑞典、芬蘭、奧地利等地的各種生殖缺陷,包括畸形、死胎、自然流產率都沒有明顯變化。遺憾的是,在歐洲東南部一些國家,當時一些可憐的孕婦被勸說做了人流。